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结节性脉管炎

结节性动脉周围导致的发炎性疾病

结节性脉管炎其实就是结节性多动脉炎，又称为结节性动脉周围炎和坏死性动脉炎、多动脉炎等，发病率为0.2/10万～0.7/10万，一般多是年轻人发病，男性多于女性，男女之比为2:1～4:1，是一种致命性疾病。

病种介绍
其临床病变过程发展快，病变范围广泛，通常累及全身动脉系统，临床表现复杂多变，根据病变累及部位或器官的不同而表现各异。其特征为小动脉及中动脉的全层具有显著的炎症病变，好发于动脉分支处，引起病变范围内多发的动脉瘤形成，血栓形成和梗死，纤维蛋白样坏死，虽然比较少见，但危害性大，治疗困难的血管疾病。
我们有必要了解一下结节性脉管炎的症状。
症状表现
早期：指端发麻，间歇性跛行，疼痛感较为轻，局部皮肤温度偏低，苍白，肢体动脉脉搏薄弱或消失，部分患者还会有可能反复出现游走性的血栓性静脉炎等症状。
中期：患肢怕冷，发冷，疼痛，间歇性跛行，行走疼痛感加强，夜间疼痛感加剧，常见患者抱腿而坐，腿部皮肤苍白，无血色，皮肤发紫红，容易潮热，腿部无汗或少汗出，趾甲生长缓慢，皮肤干裂，汗毛脱落，皮肤弹性下降，稀疏，常常可见小腿痉挛。
后期：由于肢体长期缺血，肢体末端容易出现坏死，溃烂，由远离心脏的趾端向上溃烂，疼痛感越来越强，溃烂常烂不愈，萎缩。而且会引起一系列的血管并发症威胁到生命，有些患者由于忍受不了疼痛而选择了截肢。
临床表现
主要是起病急缓不一，常有发热、关节肌肉疼痛、乏力等表现。
皮肤损害
① 皮疹见于50%患者，呈多形性如皮炎、出血点、红斑、爪形红斑、紫癜及网状青斑等；
② 皮下结节，为0.5～1厘米大小，沿表浅动脉走行分布，或聚集在血管附近，有疼痛及压痛。结节中心往往因坏死而形成溃疡。
肾脏损害
见于70%～80%患者，表现为蛋白尿和血尿，常出现急进高血压伴水肿，血尿素氮增高，最终可发生肾功能衰竭。
心脏损害
常见冠状动脉受累，可有心肌缺血表现，心律失常，严重者可发生心肌梗塞，晚期可出现心力衰竭。
消化系统损害
30%～50%有胃肠道症状，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐，严重时肠道可发生溃疡、出血或穿孔。当胰腺、胆囊、或肝胆动脉受累时，可出现急性出血性胰腺炎、急性坏死性胆囊炎或急性肝坏死的相应症状。
神经系统的损害
以周围神经炎多见，沿神经走向分布，有疼痛或痛觉减退等表现。中枢神经受累可出现运动障碍、脑卒中等。
保健措施
1、要适当的保暖
大家知道，在温暖的环境中血管会扩张，皮肤色泽变得红润;反之，皮肤便显得苍白。因此，在寒冷的季节和有空调的房间中时代适当保暖，这对于脉管炎患者饿的自我保养措施来说非常重要。寒冷会使血管收缩，血流量减少，由缺血而引起的症状更加严重。
2、防止创伤、及时治疗
创伤不仅加重血管损伤进和痉挛，并且会使已处于缺血状态的肢体抗感染能力下降，造成伤口不易愈合。及时是平时的不给予重视的霉菌感染，如足癣等，对患肢造成威胁。因此，避免足部碰撞、压伤，一旦发生外伤或足部霉菌感染应该及时治疗。
3、必须戒烟
现实生活中，不少脉管炎患者在足部疼痛、烦躁不安时，企图借烟止痛消愁。事实上，烟草中的有害物质只能使血管痉挛的程度更加严重。戒烟是脉管炎保健措施中重要的一项。
4、患肢锻炼
功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且使机体的血流量增加，促使血管侧枝开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动过必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起肢体疼痛为度。
总结
综上做出了详细的解答，鉴于结节性脉管炎比较复杂，治疗起来也不是很容易，所以希望结节性脉管炎患者能够尽早到专科医院接受专业的诊治，以免并发症的出现。
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