绝经后白带增多

妇产科疾病

绝经后白带增多是指绝经妇女的白带分泌增多，超出正常水平。白带是女性阴道分泌物，正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。

原因

1、绝经后白带增多原因之一雌激素导致绝经后白带增多：绝经后阴道粘膜增生，白带出现如育龄期一样时，往往提示体内有雌激素。临床上偶有发现绝经后卵巢泡又生长而分泌雌激素。但更要注意一部分卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤也会分泌激素，医学上称之为功能性肿瘤。应测定激素水平，并作必要的检查除去肿瘤。

2、绝经后白带增多原因之二老年性阴道炎：绝经后阴道粘膜变薄，抗感染和抗摩擦的能力大大下降，所以极易感染致病菌。当绝经后白带增多，伴有局部瘙痒、烧灼感，甚至局部触痛时，常提示老年性阴道炎。

3、绝经后白带增多原因之三药物性因素随着生活水平提高，老年人用滋补品增多，不少益寿、营养药物中有激素成分，滋补的中药中往往有多量外肾类药物，这些都可以引起绝经后白带增多。

4、绝经后白带增多原因之四妇科肿瘤：绝经后白带增多女性如果有水样白带，血性白带或脓性白带经对症治疗效果不佳时，要考虑妇科肿瘤。

检查

症状：绝经和白带增多妇科检查可直接了解阴道、宫颈的情况，必要时作刮片、吸片及官颈活检来帮助诊断。

白带常规检查化验单(包括5个项目)：

1、pH值：正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度：分为四度，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

3、霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用+来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。

4、胺试验：检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。

5、线索细胞：检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

鉴别诊断

与正常月经妇女白带增多区别：

白带增多是病变分泌物性白带,有下列几种：

一、脓性白带,色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

二、乳酪状白带或豆腐糟样白带,多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。

三、血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。

四、黄色水样白带,多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

五、排尿障碍伴白带增多,典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。白带过多,白带增多是个征侯群。防治首先是注意个人卫生,同时凡是有白带增多(除生理性外)均应及时就医,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗,做到早发现、早预防、早治疗、早痊愈,决不能盲目的滥用药物。

缓解方法

①定期检查：即使没有任何不适也应该定期检查，每年至少做一次全面的妇科体检。

②及时就医：无论出现何种情况的白带增多或其他不适，都应立即去医院诊治。

③一定要在医生指导下用药：用药若不对症，就有可能加重病情。

④少穿紧身裤：少穿紧身的裤子(如牛仔裤);尤其不要穿紧身尼龙内裤，最好选择棉质内裤。

⑤平日不用卫生护垫：有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤，平日总是用卫生护垫。这种做法是不可取的，很容易滋生大量的细菌。所以，不是月经期尽量不要用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴，更换内裤(最好不要用各种药液清洗阴道。这样做会破坏阴道的内环境，导致发生阴道炎)。

⑥增强免疫力：要经常锻炼身体，增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。随着科学知识普及，老人性生活中局部应用润滑剂的也不少，药物能使局部粘膜增生，绝经后白带增多，重要的是应作妇科检查，确诊是否有肿瘤。

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