围绝经期综合征

由于生理性、病理性或手术引起卵巢功能衰竭

围绝经期综合征，常称为更年期综合征，是女性进入绝经前后所引发的一系列体征和心理症状，例如心慌、潮热、焦虑、口干等，根源于性激素的波动和减少。绝经可分为自然绝经，即卵泡功能衰退导致月经永久性停止；和人工绝经，包括手术切除卵巢或者医源性操作导致卵巢功能丧失。其中，人工绝经妇女更易出现绝经症状。围绝经期的确切时间因个体差异而略有不同，但一般起始于40岁左右，即卵巢功能衰退的开始，持续至最后一次月经后约1年的时间。

病因

绝经症状的出现，在于卵巢功能衰竭导致女性体内神经内分泌产生系列改变，从而引发系列临床表现。

绝经是每个妇女生命进程中必经的过程，卵巢功能随年龄增长出现生理性衰竭。少部分人会因为双侧卵巢出现肿瘤等疾病，不得不进行卵巢切除术或放化疗等医源性操作，人工造成卵巢功能耗竭。

还有少部分人40岁前就可能出现绝经症状，即“早发性卵巢功能不全”。所谓“早发性卵巢功能不全（prematrue ovary insufficiency,POI）”其本质就是使女性过早进入了一种不可逆的缺乏雌激素的状态。

大量的研究表明，相对于自然绝经，早发性卵巢功能不全的妇女潮热、盗汗等经典更年期症状并不突出，但有更高的骨质疏松症和骨折风险，有更大的心血管疾病的发生可能，认知功能的下降也更加明显，生活质量将明显下降。影响因素如下：

但实际上临床上大多数早发性卵巢功能不全患者都不能找到明确的病因。

症状

围绝经期综合征的症状主要包括月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状等。

早期症状

主要为各种卵巢功能降低后引起的各种近期症状，不同患者可能有不同的表现及程度：

典型症状

主要表现为潮热。

往往出现激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心降低、情绪失控等症状。记忆力减退及注意力不集中、睡眠障碍也是常见表现。

伴随症状

包括泌尿生殖系统的萎缩性改变、骨量下降、性功能下降、肌肉酸痛等。

就医

若女性进入更年期或出现停经后，反复潮热、盗汗、焦虑、失眠、情绪失控，严重影响了正常的生活与工作，须及时就医咨询。

诊断流程

诊断依据

围绝经期综合征根据患者的病史以及临床表现，结合血清FSH、E2、抗米勒管激素检查，评估卵巢功能降低后可做出诊断。

就诊科室

首诊科室为妇科内分泌；必要时可咨询精神心理科。