续筋接骨

通过推拿等手法或其他方法使损伤断裂的筋骨得以整复的治疗方法

通过推拿等手法或其他方法，使损伤断裂的筋骨得以整复的治疗方法。适用于筋骨损伤的病症。属中医骨伤科的中期辨证治法。

概念

通过推拿等手法或其他方法，使损伤断裂的筋骨得以整复的治疗方法。

解读

中医骨伤科骨折的三期辨证，分为早期以活血化瘀为主、包括行气消瘀等的五种治法；中期和营止痛、续筋接骨、舒筋活络三种治法；后期包括补益肝肾在内的四种治法。

接骨的概念在东汉时期已经提出，经历了三国、两晋，一直到南北朝，这一法则已广为流传，被众多医家广泛地应用于临床实践。在隋唐时期，骨伤科治疗的续筋接骨法得到全面发展而日益趋向多样化。《理伤续断方》白药末条载有“此药大宜续筋接骨，刻日取效”。后世医家在骨折的理论上不断发展，续筋接骨法也不断完善。

中医应用

药物疗法，可分为以下几大类：

1.活血接骨法：这一类方剂内服的有《理伤续断方》的黄末药，外用的有《外伤科学》的接骨膏，适应症为刚转入中期的骨折，红肿尚甚者。

2.接骨止痛法：内服方有《中医伤科学讲义》的接骨丹（又名奇命接骨丹），外用的有《中医伤科学讲义》的外敷接骨散，此法重于接骨而疼痛较甚者。

3.接骨散瘀法：内服方有《中医伤科学讲义》的新伤续断汤，《杂病源流犀烛》的接骨紫金丹，《医宗金鉴》的八厘散，外用有《外伤科学》的驳骨散，此法用于中期接骨而瘀象较重者。

4.破瘀接骨法：内服有《全国中医成药处方集》的跌打丸，外用有《伤科常见疾病治疗法》的舒筋活血洗方。用于中期接骨而瘀象甚重者。

5.活血行气、接骨续筋法：内服方有《伤科汇纂》的紫金丹，外用方有《伤科汇纂》的黑龙散。用于中期接骨，气机壅滞、肿胀疼痛明显者。

6.舒筋活络、祛风接骨法：内服方有《伤科汇纂》的接骨丹，外用有《伤科诊疗》的六号接骨药，此法用于中期接骨，同时有风盛疼痛、关节不利者。

7.接骨续筋发：内服方有《中医伤科学讲义》的碎骨丹，外用方有《外伤科学》的接骨续筋药膏，单纯的接骨续筋用之不多，多合并其它法运用。此法为无其兼证时使用。

8.温经活络接骨法：内服方有《寿世保元》的一厘金，外用方有《济生拔粹方》的接骨敷贴药，《中西结合治疗骨折》的伤科膏，此法用于中期接骨并见寒气盛者。

9.补气血接骨法：如薛己的《正体类要》常用圣愈散加味治疗折伤，此法适于气血亏虚的骨折中期患者。

10.温化（或凉化）痰瘀接骨法：内服方有《救伤秘旨》所记的“青城山仙传接骨方”用半夏（制6次）化痰瘀，黄芩凉血，此方意即为凉血化痰瘀；《刘伯温先生跌打损伤秘方》的接骨丹，有巴霜、自然铜、乳香、地鳖虫、半夏、半两钱等，所起的作用就是温化痰瘀接骨，此即所谓“痰瘀同源”，外用方有《伤科诊疗》的四号旧伤药。辨证为骨折中期有痰瘀者皆可用之。

推拿手法：骨折中期、局部肿胀已消，但仍有疼痛，科选用捋顺法，搓抖法、拿捏法、拨络法等、起到调和气血、续筋接骨的作用。

针灸方法：骨折中后期，泻法针刺太溪、足三里、曲池、合谷。有调和气血、续筋接骨的功效。

注意事项：临床应用续筋接骨药切不可过早使用，要晚用少用，而多用舒筋活血，行气化瘀药。否则会使骨折的局部软组织形成硬结，骨痂过多形成，甚至有的影响关节的生理功能。

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