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维生素C注射液

维生素C注射液

维生素C注射液，1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。2.慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的整合，使铁排出加速。3.特发性高铁血红蛋白症的治疗。4.克山病患者发生心源性休克时， 可用大剂量本品治疗。5.下列情况对维生素C的需要量增加：(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道 疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、艾滋病、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、 手术后等；(2)因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

警示语
本品浓度大，不宜静脉直接推注或肌内注射，避免发生血栓或溶血反应。
成份
本品的活性成份为维生素C，辅料为盐酸半胱氨酸、亚硫酸氢钠或焦亚硫酸钠、乙二胺四乙酸二钠。
活性成份的化学名称：L-抗坏血酸
化学结构式：
分子式：C6H8O6
分子量：176.13
性状
本品为无色至微黄色的澄明液体。
适应症
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
2.慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的整合，使铁排出加速。
3.特发性高铁血红蛋白症的治疗。
4.克山病患者发生心源性休克时， 可用大剂量本品治疗。
5.下列情况对维生素C的需要量增加：
(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道 疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、艾滋病、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、 手术后等；
(2)因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；
(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
规格
2.5ml:1g
用法用量
静脉注射，一次0.5〜1.0g(0.5支〜1 支），或遵医嘱。临用时宜用5%或10% 葡萄糖注射液稀释后滴注。
克山病心源性休克：首剂5〜10g (5 支〜10支），加入25%葡萄糖注射液中静脉缓慢注射。
不良反应
1 .长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。
2.长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3.快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
禁忌
本品与氨茶碱、博来霉素、头孢唑 林、头孢匹林、结合雌激素、右旋糖 酐、多沙普仑、红霉素、甲氧西林、青霉素G、维生素K、法华林、重碳酸钠配伍禁忌。
注意事项
1 .维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、 出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉 硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾 病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。
2.对诊断的干扰。大量服用将影响 以下诊断性试验的结果：
(1)大便隐血可致假阳性；
(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果；
(3)尿糖(硫酸铜法）、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性；
(4)神草船、尿酸盐和半胱第酸等浓度增高；
(5)血清胆红素浓度上升；
(6)尿pH下降。
3.下列情况应慎用：
(1)半胱氨酸尿症；
(2)痛风；
(3)高草酸盐尿症；
(4)草酸盐沉积症；
(5)尿酸盐性肾结石；
(6)糖尿病（因维生素C可能干扰血糖定量)；
(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 (可引起溶血性贫血）；
(8)血色病；
(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血；
(10)镰形红细胞贫血(可致溶血危象)。
4.长期大量应用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。
5.本品浓度大，不宜静脉直接推注或肌内注射，避免发生血栓或溶血反应。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可通过胎盘.可分泌入乳汁。孕妇大剂量应用时，可产生婴儿坏血病。
儿童用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
老年用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物相互作用
1.大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
2.与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。
3.纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
4.长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。
5.水杨酸类能增加维生素C的排泄。
6.不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸 氢钠、谷氨酸钠等），核黄素、三氣叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效。
7.与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。
药物过量
每日1〜4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多，深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。 每曰用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。
药理毒理
本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢，神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，保持血管完整.，促进非血红素铁吸收；维持免疫功能， 增加对感染的抵抗力；参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。
药代动力学
蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和 细胞，以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢，极少量以原形物或代谢产物经肾排泄。当血浆浓度〉14ng/ml时， 尿内排出量增多。可经血液透析清除。
贮藏
遮光，密闭保存。
包装
玻璃安瓿包装，5支/盒；10支/盒。
有效期
18个月
执行标准
《中国药典》2010年版二部
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