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综合验光仪

检查眼外肌功能的仪器

综合验光仪最早是作为一个检查眼外肌功能的仪器形式出现的，中文名为“眼肌检查仪”(英文名为Phorometer)。

综合验光仪最早是作为一个检查眼外肌功能的仪器形式出现的，中文名为“眼肌检查仪”(英文名为Phorometer-)。在20世纪初期，该仪器的功能中通过引入了可机械化的转换镜片加入了屈光检查的功能，所以英文名称也变为“Phoropter”。在上世纪70年代，“Refractor”的名称开始大量使用，中文直译为“综合验光仪”。
从仪器发展的历史上和名称的改变上可以发现，综合验光仪不仅可以用于屈光不正检查，还具有检查眼外肌的屈光不正检查，还具有检查眼外肌的功能功能，作为眼科视觉工作者的基本检查工具，其作用无可替代。
由于综合验光仪将普通镜片箱内几乎所有的镜片都装入了它的转轮系统中，所以在临床操作上提供了比使用试镜架验光更有效、更快捷的镜片转换可能，通过简单的旋钮，很快转换需要的镜片，特别适合于进行复杂的主观验光；而且由于所有验光仪内的镜片都处于封闭状态，所以检查者亦不用担心弄脏镜片。
综合验光仪存在的缺点：由于其内部转轮系统的机械缺陷，在矫正高度屈光不正(%26gt;10D)时，验光仪上显示的镜片度数可能与真正需要的眼镜矫正度数存在差异；而且使用综合验光仪验光时的镜片的“后顶点距离”、“镜片倾斜角(pantoscopicangle)”等眼镜镜面因素也都会不同于最后受检者需要配戴的框架眼镜，从而对特别是高度近视、高度远视受检者矫正度数产生影响；从调节的角度考虑，由于综合验光仪的体积较大，当放置在受检者面前进行屈光检查时，使受检者容易诱发器械性调节，部分影响最后检查结果的准确性。
其实任何仪器都有其设计和使用上的瑕疵，但只要能“扬长避短”，充分了解和意识到使用综合验光仪进行屈光检查时可能会出现的一些误差，在临床操作中还是可以避免这些误差的影响。特别是针对一些高度屈光不正的受检者，在使用完综合验光仪验光后，再利用试镜架进行精确和调整，是可以取得最满意效果的。
综合验光仪的使用
1． 操作步骤
在测试被检者前，应首先了解他的病史，常规眼部检查，检影或电脑验光数据，查片仪的测量结果等资料。
① 被检者安坐在验光椅上，使仪器定位在病人前面，裸眼面对验光头，调整坐椅或工作台高度，使被检者眼位高度与验光师眼高相匹配。
② 用酒精消毒额托后，让病人额头靠在上面。
③ 转动球旋钮使，拨盘，柱镜及轴位旋钮把度数归零。转动辅助旋钮到O或O，棱镜和交叉柱镜放在初始位置，不能加到测试窗前。
④ 转动水平钮使水泡在中心位置，保证仪器处于水平。
⑤ 转动瞳距旋钮，使PD值与被检者瞳距一致。看远时瞳距杆放在外侧。
⑥ 调整验光头高度，使被检者双眼位于视孔中心。
⑦ 转动前额托钮，观察并调整角膜和镜片间的距离。观测窗中，长线代表13.75mm，三根短线间隔2mm。若角膜顶点不在长线上，显示度数加上修正值，才为实际度数。当显示的度数为（+）时，修正值用a表，显示度数为（—）时，修正值用b表。
⑧ 把室内照明，调的要暗一点。看远时，不要打开头灯。
⑨ 看近时，瞳距杆掰至内侧，打开头灯。放下测试杆，把近视卡移到所要位置。
⑩ 用交叉柱镜检查时，注意把交叉柱镜的轴位调到与仪器柱镜轴向一致。
2． 注意事项
① 在测试前一定要检查各旋钮、拨盘、调节杆的位置是否正确，操作是否灵活。
② 注意被检者双眼是否位于视孔中心，角膜顶点与刻度线的位置，仪器水平及瞳距等是否正确。
③ 没有归零的刻度，一定要先归零。避免给以下工作带来不必要的麻烦。
④ 注意被检者的头位、坐姿是否正确，仪器高度是否匹配。即使验光期间被检者的头位也不要偏斜，以免柱镜轴位发生偏离。
⑤ 室内灯光一定要暗一点。
⑥ 看远时，不要打开头灯。
⑦ 看近时，不要忘记调整瞳距内移杆。
⑧ 验光头高度调好后，锁紧杆一定要锁紧，以免发生碰伤意外。
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