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羊膜腔穿刺术

羊膜腔穿刺术

羊膜腔穿刺术是以穿刺针刺入羊膜腔，然后抽取羊水进行检验。是了解胎儿发育情况以及治疗胎儿病症或中止妊娠的产前诊断的重要手段。妊娠中期以后羊水主要来源于胎尿与羊膜上皮渗漏，其中含有胎儿皮肤的脱落细胞、酶、激素及胎儿代谢产物，因此检查羊水成分，可以反映胎儿情况。

麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.术前准备
（1）术前询问病史、产科检查及常规B超扫描确定胎盘位置、胎儿及羊水情况。
（2）必要时给镇静剂及宫缩抑制剂。
适应证
1.产前诊断。
2.胎儿成熟度的判断。
3.怀疑有母儿血型不合溶血症者。
禁忌证
1.严重心、肝、肾疾患。
2.急性生殖道炎症。
3.一周内曾行穿刺失败。
手术步骤
①排空膀胱，平卧位。②超声再次确定胎盘位置，选择穿刺位置。③腹部穿刺部位常规消毒。④穿刺。⑤取出羊水。⑥拔出穿刺针。
术后并发症
1.羊水栓塞。
2.胎盘早剥。
3.流产、早产。
4.羊水渗漏。
5.宫内感染。
术后护理
1.胎儿监护。
2.应用宫缩抑制剂。
3.应用预防性抗生素。
4.住院观察24小时有无破膜、早产、感染等合并症。
5.确认胎动恢复时间。
6.定期检查胎儿生物物理指标。
注意事项
羊水抽出后立即送检。若不能立即进行检测，应放在4℃冰箱保存，不得超过24小时。
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