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耳内镜

医疗设备

耳内镜是对外耳道、鼓膜、中耳等进行检查或手术评估的一种腔镜仪器。耳内镜可以观察到手术显微镜不易观察到的部位，如上股室、后股室等，及时发现中耳病变，降低病变复发率。优势在于无创伤、耳内图像分辨率高、照明功能较高、诊断率高，可使临床医师掌握具体的耳内细微病变，为患者提供及时的治疗方案。

适应症
1. 取耵聍（耳屎）、外耳道异物。
2. 取活检。
3. 鼓膜穿刺。
4. 外耳道用药。
禁忌症
1. 年龄过小或有其他原因不能合作者。
2. 严重心、肺功能不全，体质过度虚弱者。
操作流程
1. 检查治疗前做好物品准备，保证各种仪器的正常运转。
2. 连接仪器，避免光导纤维折叠、扭拧，保证负压吸引畅通。
3. 协助患者取平卧头偏向一侧或健侧卧位(患耳向上)。
4. 外耳道耵聍较硬的患者，需要先进行耵聍软化。
5. 协助医生以1%~2%丁卡因向耳内滴药2~3滴做局部浸润麻醉。
6. 穿刺时患者头部及身体不能晃动，确保固定。
7. 严密观察患者有无不良反应，询问患者的感受。
8. 术毕用无菌棉球轻轻塞住外耳道。
9. 整理用物，关机。
注意事项
1. 检查前需了解有无严重的心、肺功能异常及其他疾病。
2. 注意丁卡因的用量，一般不超过50mg的总量，以防丁卡因中毒。
3. 检查过程中要注意不能损伤外耳道壁，密切观察患者的情况，出现异常应告知医生立即停止检查，进行相应处理。
4. 操作中严格执行无菌技术，注意不要污染无菌器械。
5. 出现检查并发症的患者应视病情留院观察。
6. 做好检查后的健康宣教，嘱咐患者避免用手挖耳，防止污水进入耳内，勿游泳，定期门诊随访，有异物及时就诊。
技术参数
1. 内镜直径2.7mm 长11cm。
2. 冷光源功率300W，色温6000K。
3. 调光可自动调节或手动调光，灯泡寿命大于5000h，有灯泡寿命预警。
4. 导光束直径≥3cm,长度300cm。
维护保养
1. 摄像头禁止用酸性或者碱性液体冲洗，不能用质硬的布擦拭镜头。
2. 电子光缆禁止过度弯曲，导光束上的纤维端面和接触目镜需定期清洗，确保光束传导清晰、明亮。
3. 手术完毕后先关仪器开关，再关总电源，以保护仪器、延长使用寿命。
4. 专柜存放，轻拿轻放。
清洁消毒
1. 手术完毕，用流动水冲洗器械表面血渍，钳夹部位张开用小牙刷轻轻刷洗，将轴节部位的血渍冲洗干净。
2. 清洁后的器械用多酶剂浸泡2分钟，然后用流动水冲洗干净，擦干。
3. 摄像头内镜防水性能较差，因此需要使用甲醛气体熏蒸消毒12小时。
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