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肌纤维组织炎

病症名称

肌纤维组织炎是指因寒冷、潮湿以及慢性劳损等引起的肌筋膜或肌肉组织水肿、渗出及纤维性变而出现的一系列临床症状及体征，是身体富含白色纤维的组织（如，筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜）及皮下组织等出现的一种非特异性变化。该病为骨科常见病，其发病率较高，且多见于青壮年，好发于腰背、骶髂、颈肩等部位，主要表现为疼痛、肿胀、肌紧张、姿势异常和功能障碍等。

病因及诱因
1.损伤
较大的或微小的损伤均可引发此病。如运动时受伤或劳动时受伤，使肌肉、筋膜组织或骨与关节发生急性损伤，等组织逐渐纤维化后瘢痕收缩，可引起广泛疼痛。
2.寒冷与潮湿
冬季或春季发病者多，如夜间睡于潮湿、寒冷的地板上，早晨起来就可能发生腰背痛。
3.感染
某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。
4.精神紧张
疼痛使患者精神紧张，后者使肌肉张力增加甚至痉挛，产生疼痛——痉挛——疼痛环，形成恶性循环，使疼痛加重。
5.与风湿症有关
风湿病人在风湿热后出现腰痛，在类风湿性关节炎患者中也有纤维质炎表现。
临床表现
1.症状
主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。
2.体征
查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
检查
1.X线
检查无异常。
2.磁共振（MRI）检查
腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
3.实验室检查
抗“O”或血沉正常或稍高。
诊断
1.局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2.疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。
3.有明显的局限性压痛。
4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
5.X线检查无异常。
6.磁共振（MRI）检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
7.实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
治疗
1.一般治疗
解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
2.药物治疗
消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）、维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效）。采用中医中药疗效很好。
3.封闭疗法
2%普鲁卞因4～15ml，加强的松龙25mg，疼点封闭。每周1次，3～5次为一疗程。可连续3～4个疗程，绝大多数病例均可治愈。
4.中医疗法
中医药结合热敷、按摩等方法来治疗，疗效稳定理想，不复发。
5.其他
理疗、按摩治疗。
预防
生活中当以保护预防为主，治疗要选择彻底根除的方法，防止复发。有效地治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
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