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肘内翻畸形

病症

肘内翻畸形是由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移，携物角<0°。称为肘内翻。

病因
病因由各种创伤引起肘关节携物角<0°而致病。
临床表现
1.肘部畸形
即在肘关节损伤经治疗后（或未经治疗），出现肘关节伸直位内翻角明显增大，严重者可达15°～35°，此时肘后三角关系改变，外髁与鹰嘴之间的距离加宽。
2.功能障碍
肘关节一般活动可基本正常，但均有不同程度肌力减弱。
检查
X线检查，可确诊，并测量其角度。可从测量中显示肘内翻角度，即肱骨纵轴与尺骨纵轴两线的夹角，正常时肘关节有10°～15°的提携角（即呈外翻状）；肘内翻时该角度反而变为内翻状。
诊断
根据外伤史和X线检查即可确诊，并测量其角度。
治疗
消除疼痛，改善功能和矫正畸形是治疗肘内翻的三个目标，其中前两项是主要的。一般认为，对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的患者，只给予工作、生活指导即可。对畸形严重、内翻角为30°且疼痛较重、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者，方考虑手术治疗。
应用肱骨髁上截骨术矫正肘内翻畸形，恢复外翻角，常可获得消除疼痛和改善功能的目的。
楔形截骨术是常用的方法，三角形骨瓣截骨术和“V”形截骨术技术较复杂，需准确设计和仔细操作。无论何种截骨术，截骨部位均需固定，固定方法可选用外固定或内固定。对于继发肘关节骨关节炎或尺神经炎的肘内翻患者，除行截骨术矫正畸形外，对继发病变也应进行相应的治疗。
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