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肛瘘切除术

肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入凡士林纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

麻醉方式及术前准备
局部麻醉、低位瘘管麻醉或鞍麻。
术前准备
1.肛门周围皮肤剃毛。
2.术前1天流质饮食。
3.必要时术前4～6小时行灌肠一次。
适应证
1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘。
2.结核性肛瘘无全身活动性结核病灶。
禁忌证
高位肛瘘不宜行切除术。
手术步骤
1.先用探针由入口沿瘘管曲折方向深入，直达内口。若寻找不到内口，可由外口注入亚甲蓝或双氧水2～3ml，以判定内口位置。
2.用电刀切开全部瘘管，敞开瘘管。
3.在敞开的瘘管两侧皮肤上各作切口，作整块瘘管切除。
4.压迫止血或缝扎止血。
5.将创缘部分皮肤修剪整齐，使创面敞开，置凡士林纱布引流。
注意事项
1.要确定电刀的安全性，以免发生意外灼伤。
2.准确清点凡士林纱布的数量。
术后护理
1.术后当天应控制大便，以防敷料松脱引起创口出血，以后可便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴。
2.术后1周内可应用中药散剂，当肉芽生长正常时，可改用含中药纱条换药。
术后饮食
合理饮食，宜进无刺激性食物，多吃新鲜的水果及蔬菜，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，忌烟酒。
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