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肝固有动脉

肝十二指肠韧带的动脉

肝固有动脉，行于肝十二指肠韧带内，位于肝十二指肠韧带的左前方分为左、右支，分别进入肝左、右叶。右支在入肝门之前发出一支胆囊动脉，分支分布于胆囊。肝固有动脉尚分出胃右动脉沿胃小弯向左，与胃左动脉吻合，沿途分支至十二指肠上部和胃小弯附近的胃壁。

生理学解剖
位于胆总管和肝总管的左侧，门静脉的左前方，沿肝十二指肠韧带上行。在肝门下方偏左分为肝左、右动脉，有时还分出肝中动脉。一般长度为2.5～5cm，其直径为0.25～0.5cm。如肝固有动脉起源不是肝总动脉，而起于异位，则称迷走肝固有动脉，发生率约为4.5%。少数人无肝固有动脉，其肝左、右动脉则分别起源于异位。肝固有动脉的分支也常有变异：肝固有动脉分肝左、右动脉者约为83.7%，分肝左、中、右动脉者约占12%，分为肝左、中动脉或肝右、中动脉者均约占1.4%。
胆总管的解剖结构
长约4～8厘米，直径约6～8毫米，有一定舒缩功能，它在肝固有动脉右侧、门静脉前方，下行于肝十二指肠韧带中，向下经十二指肠上部后方，至胰头与十二指肠降部间，进入十二指肠降部的左后壁，在此处与胰管汇合，形成略膨大的总管，叫肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头顶端。在肝胰壶腹周围有发育不等的环形平滑肌包绕，称为肝胰壶腹括约肌。在胆总管末段乃至胰管末端周围，亦常有少量平滑肌包绕形成的括约肌。平时肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁经肝左右管、肝总管进入胆囊贮存。进食后不久，由于食物和消化液的刺激，在神经体液因素的作用下，引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张，使胆囊中贮存的浓缩胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。胆总管初向后下行于小网膜右缘，在门静脉之前，肝固有动脉的右侧，继经十二指肠上部的后面，向右下方倾斜，在胃十二指肠动脉的右侧与之伴行，之后在胰头后面转入胰头和十二指肠沟内，在此处总胆管位置与周围器官常有变化，在十二指肠降部中1/3处的后内侧与胰管相遇，两者并行斜穿该部肠壁，两管多在肠壁内汇合，然后开口于肠。总胆管的行程及与周围器官的关系对该部位的手术及诊断黄疸性疾病十分重要。胆总管可因结石、附近肿物压迫而发生梗阻，引起黄疸。
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