肠系膜淋巴结炎

疾病名称

肠系膜淋巴结炎（Mesenteric Lymphadenitis）于1921年由Brenneman首先报道，因此又称为Brenneman综合征，也可称为非特异性的肠系膜淋巴结炎。

分型

肠系膜淋巴结炎可分为急性非特异性肠系膜淋巴结炎和慢性非特异性肠系膜淋巴结炎。

急性非特异性肠系膜淋巴结炎

大多会出现在7岁以内的幼童身上，常在感冒等上呼吸道感染病程中或痊愈后发生，也可发生于肠道炎症之后。起病比较急，患病后常常会有腹痛、腹泻、发烧、恶心、呕吐等不适症状，病情严重后可能会诱发肠梗阻、腹膜炎等并发症。

慢性非特异性肠系膜淋巴结炎

多考虑是急性型迁延不愈而成，急性肠系膜淋巴结炎多在2周内痊愈，若疾病迁延不愈＞1个月，考虑为慢性肠系膜淋巴结炎。

病因

发病原因

肠系膜淋巴结炎多为柯萨奇B病毒等病毒感染引起，极少数由细菌、支原体或寄生虫感染引起。

诱发因素

急性非特异性肠系膜淋巴结炎，多因上呼吸道感染或肠道炎症诱发；急性非特异性肠系膜淋巴结炎迁延不愈，可导致慢性非特异性肠系膜淋巴结炎。

发病机制

由于回肠末端和回盲部的淋巴结较多，上呼吸道感染或肠道感染后，病毒可沿着血液循环到达肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎，即Brennemann综合征。其中，为何此病小儿更常见，这是由于小儿肠管及肠系膜相对比成人长，肠系膜上的淋巴结、肠壁血管丰富，但肌层薄弱, 神经调节功能不稳定，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处被吸收；另外，小儿淋巴系统发育尚未成熟, 屏障作用较差，上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素等均可经淋巴管到达相应的局部淋巴结,导致淋巴结反应性增生肿大，发生肠系膜淋巴结炎。

流行病学

肠系膜淋巴结炎多见于肠系膜淋巴结炎多见于儿童，尤其7岁以下小儿，青少年及成年人也可发病。其中男孩患肠系膜淋巴结炎的人数，要相对多于女孩。肠系膜淋巴结炎在冬春季节较为常见，常伴有上呼吸道感染或肠道感染的病史。

虽然，此病高发于冬春结节，但是实际上无论是急性非特异性肠系膜淋巴结炎还是慢性非特异性肠系膜淋巴结炎，在任何季节都可能发生，因此家长需时刻警惕。

随着超声诊断技术的发展尤其是高频彩超的应用，腹部淋巴结得以清晰、直观地显示，越来越多的肠系膜淋巴结炎被诊断。

症状

肠系膜淋巴结炎主要表现为发热、腹痛、呕吐，有时伴有腹泻或便秘。

典型症状

伴随症状

长时间腹痛、呕吐的患者，可出现体重减轻或营养摄入不足。

就医

当突发腹痛或腹痛伴有呕吐、发热等情况时，需尽快就医，以免贻误病情。

就诊时医生可能会问如下问题：

就诊科室

如患者为小儿，去儿科就诊；如患者为成年人，可于胃肠外科就诊。