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肺内分流量

医学名词

每一次右心室搏出的血液均进入肺循环，经过氧合作用后流回左心。生理条件下，心排血量（Qt）只有很小部分未经氧合直接回入左心，此部分血量称为解剖分流。在没有房、室间隔或其他心血管缺陷的前提下，生理性的解剖分流由支气管动脉的部分血液营养支气管后，血中氧已被消耗，流回入肺静脉，还有少量冠状静脉血流通过迷走静脉（Thebesian Vein）也直接回入左心所形成，一般均在5%以下。 在病理情况下，如因炎性渗出液或水肿液充满肺泡腔或因肺不张肺泡完全萎陷时，吸入气完全不能进入该病变区肺泡内，虽然血流仍经过此区域但不能进行气体交换，含还原血红蛋白的静脉血直接回入左心，宛如有右至左的分流存在。此部分因病理原因引起的分流和解剖分流的总和称为肺内分流（Qs）

简介
当肺内分流占心排血量成分过大时，将引起低氧血症。此种低氧血症与上述V/Q失调所引起的低氧血症有所不同，它不伴有CO2分压的升高，而PA-aO2显著增加，而且不能因提高吸入气氧浓度使之得到改善。
肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致，后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致，也包括V/Q=0时的毛细血管分流。Qs/Qt计算公式如下：(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。用于了解生理分流量，协助心肺疾病的诊断和评价。
肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）正常值：正常人呼吸空气时Qs/Qt为2%～5%，并与年龄呈正相关。
异常结果
增加：见于右至左分流的先天性心脏病、肺不张与肺萎陷、肺部感染、肺泡出血、肺水肿、ARDS等。
需检查人群
患有心肺疾病患者进行诊断和评价可进行本项检查。
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