肺顺应性

单位压力改变时所引起的肺容积的改变

肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响，肺顺应性又可分为静态肺顺应性（Cst）和动态肺顺应性（Cdyn）。肺顺应性，是指肺在外力作用下发生改变的难易程度。肺的顺应性大，表示其变形能力强，即在较小的外力作用下引起较大的变形。对空腔器官说，顺应性大，则表示其可扩张性大，在较小的跨壁压作用下，就能引起较大的腔内容积改变。肺顺应性包括静态顺应性和动态顺应性。静态顺应性反映肺组织的弹性，动态顺应性受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。

专业介绍

肺顺应性(C)介绍：

它包括静态顺应性和动态顺应性两者，前者反映了肺组织的弹性，后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。肺顺应性检查的适用范围有： ①各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等限制性肺疾病。②肺水肿、肺充血。③急性呼吸窘迫综合征。④肺气肿。⑤小气道功能测定。⑥机械通气和呼吸监护。

参考数值

肺顺应性(C)正常值：

男性：Clst(170±60)ml/cmH2O，Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≈0.098kPa)。

女性：Clst (110±30)ml/cmH2O， Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。

关于静态顺应性和动态顺应性的定义和临床意义：

静态肺顺应性是指在呼吸周期中，气流暂时阻断时测得的肺顺应性，即肺组织的弹力；动态肺顺应性是指在呼吸周期中，气流未阻断时测得的肺顺应性，此受气道阻力的影响，当动态肺顺应性随呼吸频率改变而变化者，为频率依赖顺应性（cfd）。因此，小气道阻塞患者，动态肺顺应性随呼吸频率增加而降低，静态肺顺应性随肺组织弹力减弱而升高。

肺顺应性(C)临床意义：

异常结果：

(1)肺顺应性降低见于：

①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。

②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。

③急性呼吸窘迫综合征。

(2)肺气肿时，由于肺泡壁破坏.弹力组织减少（即弹性阻力阻力减少），故静态顺应性增加;肺泡附着对支气管环状牵引力减弱，肺充气不均，故动态顺应性减低。

(3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积，即时间常数。小气道疾病时，呼吸频率增快时，肺顺应性减低，称动态肺顺应的频率依赖性(frequency dependence of dynamic compliance，FDC)，是测定小气道功能的一项敏感指标。

(4)机械通气时，确定最佳PEEP水平，即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力，此时可产生最大的氧转运和最小的死腔。

需要检查人群：

某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。

频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。