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肾图

双肾时间放射性计数曲线

静脉注射适量邻131碘马尿酸纳，利用它能迅速通过肾脏分泌和排泄的原理，分别测定它在肾脏中通过肾动脉、肾小管和尿道所需的时间及放射性强度，描记成曲线即为肾图。主要用于肾功能测定。观察慢性肾炎、慢性肾盂肾炎和肾结核等治疗前后功能改变，可用于监测疗效。

简介
诊断尿路梗阻
选择肾切除对象 如肾结核者有一侧无功能肾图，可作为手术切除的指征。
监护移植肾，以及肾性高血压局部缺血的检查。
概述
肾图为双肾时间放射性计数曲线，反映肾脏的功能状态和尿路排泄的通畅情况。通常根据肾动态显像的影像系列获得。在无核医学显像仪器的单位和床前行移植肾监测时，仍常规应用非显像核素肾图仪检测。正常肾图分A、B、C、D四段
操作名称
肾图（非显像功能检查）
适应症
单侧肾疾病，肾血管性高血压，阻塞性尿路疾病，急性肾小管坏死，肾盂肾炎，肾移植后急性排斥、输尿管术后疗效观察、尿路反流的诊断。
禁忌证
无明确禁忌证。
用品及准备
示踪剂：131I-邻碘马尿酸3.7-18.5kBq/kg（0.1-0.5μCi/kg），静脉注射。
方法及内容
1．受检者保持正常水化状态，可以进餐，但不得饮茶或咖啡，不得服用利尿剂。
2．肾脏定位可用超声探测，将肾脏中心位置绘于体表。探查时体位应与肾图检查所取体位一致。也可预先静脉注射少量99mTc-DMSA定位。
3．一般取坐位，亦可取俯卧位或仰卧位。
4．将探头中心垂直对准肾中心部，保持不动。启动仪器，记录本底曲线。
5．将131I-邻碘马尿酸溶液于肘前静脉以较快速度注射，连续描记曲线15min。遇有图形异常，可适当延长描记时间。
6．用计算机或手工测算肾功能指标：
峰时：肾图曲线起始点到最高点的时间。
15min清除率：（曲线峰值-15min曲线值） / 峰值×100%。
半清除时间：曲线由峰值下降至其1/2处所需时间。
肾功指数：（曲线峰值-曲线a段值）的2次方+ （曲线峰值-15min曲线值）的2次方/ 峰值的2次方。
峰时（值）差：︱左肾曲线峰时（值）-右肾曲线峰时（值）︱
注意事项
1．肾脏定位对曲线形态和时值有重要影响，应保证探头对准肾脏中央部位。
2．描记曲线期间，应保持体位不变。
3．再次检查时，宜待肾区放射性接近本底后进行。
4.对近期内曾做静脉肾盂造影患者，应适当推迟检查时间。
正常参考值
131I-邻碘马尿酸肾图参考值
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