肿瘤的临床表现

医学术语

肿瘤的临床表现，肿瘤对机体形态、功能告成的影响，因肿瘤的性质、部位、所在器官的特点等而异。

症状

良性肿瘤对人体危害小。恶性肿瘤，在其始发阶段，由于范围小，对所在脏器或器官不告成功能障碍，故无独特可引起注意的表现。当肿瘤生长至一定程度后，常由于以下原因告成临床症状:

①肿瘤影响所在器官的正常生理功能。如肺癌致咳嗽咯血，胃癌致胃痛、消化不良。

②肿瘤积扩展后对腔道脏器造成阻塞。如食管癌致进食困难；肠道肿瘤致梗阻。

③肿瘤增大压迫或侵犯附近器官。如纵隔肿瘤引起呼吸困难或上腔静脉压迫；甲状腺癌可侵犯喉返神经。

④某些肿瘤具有内分泌功能，造成相应症状。如甲状腺髓样癌可有腹泻表现。因所在脏器视肿瘤本身生物学行为的不同及病期各异，肿瘤的临床表现也不同，常见的自觉症状如下。肿块　这是肿瘤的一个特定表现。在身体浅表的肿瘤，常是病人或他人无意中察觉，一般没有感染性肿块所特有的红、热、痛的感觉。皮肤肿瘤或肿瘤侵蚀皮肤可以形成各种外形不整的突起，形成菜花状肿特或边缘有浸润的癌性溃疡，有坏死或恶臭，触之易出血。体内器官的肿块不易早期发现，等肿瘤长至一定程度才造成各种表现。如颅内肿瘤可以有颅内高压症状，引起感觉、运动障碍等神经表现。颈部肿块压迫气管、食管或大血管造成各种症状。呼吸道、消化道肿瘤生长后造成咳嗽、呼吸困难、胸骨后疼痛，吞咽阻碍等。各系统肿瘤均因破坏各系统正常结构或生理功能造成各系统的表现。疼痛　不是肿瘤的早期表现，多为晚期症状。有一些肿瘤容易沿神经干生长，如囊性腺样上皮癌及有些鳞状上皮癌可造成隐痛，这也是预后不佳的征象。生长于实质器官的肿瘤如肝癌或骨内瘤，常因肿瘤体积肿大引起包膜或骨膜的过度膨胀、引起疼痛。椎体转移癌、肺癌或胰腺癌常可造成背痛。异常的分泌物　身体各腔道有血性、脓性、粘臭性分泌物溢出时，需给予重视。鼻涕中或痰中带血、尿血、阴道出血、便血等常为该部位肿瘤生长和破溃的表现。乳腺乳头有血性溢液应除外乳腺导管内肿物或乳腺肿物。咳嗽　为肺癌或呼吸道肿瘤的常见症状。同时伴有咯血、胸痛或不同程度呼吸困难。食欲减退　食欲下降并不是单纯是消化道疾病的特有表现。年龄超过40岁的病人有进行性食欲不振，伴消瘦、无力，则应仔细检查排除有肿瘤的可能。特别是伴有恶心、厌油、腹胀、呕吐等症状时，更应提高警惕。黄疸　胰头癌、胆总管癌，胆管或十二指肠壶腹癌阻塞胆道可引起黄疸。原发性肝癌或转移，至肝门区的结节压迫胆管时也可出现黄疸。发热　常见于恶性淋巴瘤、中线恶性网织细胞增生症、肝癌、骨肉瘤等。原因不明，抗生素治疗无效，用肾上腺皮质激素有时可以控制。消瘦、乏力、气促、苍白　多为晚期肿瘤的表现。与进食少、吸收障碍及代谢消耗有关。以上为常见的临床表现，但除体表肿瘤破溃、有菜花增生一看便可怀疑为肿瘤外，这些表现均无特征性。所以有以上征象时应立即送医院就诊。

警惕症状

除以上表现外，尚应注意癌前病变。由于肿瘤的发生是一个长期演变过程，在变化成恶性肿瘤前，可有一些异常表现，如粘膜白斑或红斑病、乳头状瘤、萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、多发性结肠息肉，老年日光性角化病等。这些称为癌前病变，不一定都转变为癌，但有一定比例会转化。因此，有癌前病变的要注意早治疗或密切观察。有以下十种表现时应警惕恶性肿瘤的可能：①可触及的新生肿物，几周内不消失；②体表的痣、疣于近期内变色、增大、破溃不愈；③进食时胸骨后不适、梗阻感；④持续性咳嗽，痰中带血；⑤近期消化不良，食后上腹部饱胀；⑥分泌物带血，一侧耳鸣，听力下降；⑦久治不愈的溃疡；⑧非经期规则的阴道出血；⑨便血或尿血；⑩不明原因的消瘦疲乏、体重下降。

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