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柯萨奇病毒性肠炎

病症名称

柯萨奇病毒性肠炎又称胃肠型感冒，主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称“呕吐性上感”，它的发病症状主要是：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还会延误病情。

病因
柯萨奇病毒性肠炎的发病诱因主要是来自外部刺激等因素，天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激，再加上生活习惯不正常，不良饮食等。柯萨奇病毒性肠炎和胃肠炎不一样，主要区别在于，急性胃肠炎患者以前常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，但一般没有发热症状。而许多人在柯萨奇病毒性肠炎发病的起初，常把它误当作急性胃肠炎来治疗。
临床表现
“胃肠感冒”最常见的原因是病毒菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒在喉部侵入发炎后，即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。其表现症状如下：
1.呕吐
胃部因病媒菌或其他毒性物质进入，导致胃体肌肉受刺激收缩，将胃内容物排出体外。
2.腹泻
主要为胃肠受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便。
3.腹痛
因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛。
检查
发病后应去医院做血象和粪便等实验室检查，必要时，还要进行肝功能等相关的化验，以排除由其他病菌引起的病变，如肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等。
诊断
根据症状及相关检查确诊。
1.呕吐
胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
2.腹泻
是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化的食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
3.腹痛
是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
并发症
频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
治疗
1.休息
治疗以休息为主，一方面患者要多休息减少体力消耗，增强机体同疾病作斗争的力量。另一方面，还要让胃肠充分休息。
2.对症治疗
主要以补液、止泻、维持电解质平衡为主。若已经出现脱水症状则可对其进行静脉补液治疗。若禁食禁水后仍有反复呕吐者需进一步予以护胃、止吐等对症治疗。腹泻严重者可服用止泻药物。对其发热等感冒症状也应该予以退热、物理降温等对症支持治疗。
2.中药
使用藿香正气片和藿香正气水效果较好。对于患柯萨奇病毒性肠炎的小儿，可以同时服用一些消食导滞的解表的中药，如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散等。如果患儿腹胀腹痛、呕吐严重，可先服用四磨汤口服液止吐消食，大约半小时后再服用其他药物，这样效果会更好。
3.食物治疗
正常情况下一周左右的节食不会有营养不足的顾虑。还可以借鉴一些患者的体会：适当采用饥饿疗法，但要多补充水分，最好给患者多喝一点盐糖水，每天至少应保证500毫升。另外，也可以通过食物治疗和预防，生姜性温热，尽量生食，避免煎炸。
预后
如果病毒影响到肝肾等脏器，会增加肝肾的负担，如果病毒侵入心脏、大脑，则会导致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。因此，当症状加重时，要及时就医，以免贻误治疗，引起其他并发症。
预防
预防柯萨奇病毒性肠炎其实很简单：多喝水，最好不要用冷藏的饮品，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃容易消化的食物，做到居住的房间空气流通，少去人多拥挤的公共场所。保持空气新鲜。柯萨奇病毒性肠炎居家护理很重要，应注意保持居室内的新鲜空气，遇有气候变化及时增减衣服。
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