胃虚证

中医病证名

胃虚证，胃气、胃阳或胃阴虚损不足，致使胃生理功能减弱而表现出的证。常见于胃痛、呃逆、噎嗝、消渴、呕吐，以及西医的急慢性胃炎、小儿厌食证、消化功能紊乱、溃疡病等。

胃阳虚　

多因素体阳虚，过食生冷或胃部受寒，以及过服苦寒药物损伤胃阳而成。以胃病常见症状与阳虚证共见为辨证要点。临床以胃脘部隐痛，每遇寒冷而发，喜温喜按，饮食减少且喜进热食，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉沉迟无力为主症。伴有神疲乏力，肢冷喜暖，腹胀便溏，甚或完谷不化，呕吐清涎等症。胃阳不足，腐熟功能减弱，故饮食减少；胃阳不足，胃腑失于温养，遇寒则胃络收引，故胃脘隐痛；寒凝于胃，胃阳无力温化，故喜温喜按以助胃阳；阳虚则阴寒内生，阴不耗津故口淡不渴；腐熟无权，气血化源不足，故神疲乏力；胃阳无力温煦肢体，故肢冷喜暖。胃病及脾，脾失运化，可见腹胀，大便溏薄，或完谷不化。舌淡苔白滑，脉沉迟无力为胃阳不足之征。胃阳虚，治疗以温阳建中为法，常用理中汤、附子理中汤之类。　　

胃阴虚　

多因素体阴虚，肝火犯胃或胃热炽盛，以及过服燥热药物等耗伤胃阴而成。以胃病常见症状与阴虚证共见为辨证要点。临床以饥不欲食，胃脘隐痛，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数为主症。可伴有脘痞不舒，或干呕呃逆等症。胃阴不足，则虚热内生，热扰胃中，胃气不和，故饥不欲食，胃脘隐痛；胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，故口燥咽干，下不能濡润大肠，则大便干结；胃气不和，升降不利，则脘痞不舒；虚热内扰，胃气上逆，则干呕呃逆；舌红少津，脉细数为阴虚内热之象。胃阴虚证，治疗以滋养胃阴为法，常用益胃汤、麦门冬汤之类。　　

胃气虚　

多因饮食不节，或服药不当，或他脏有病损伤胃气而成。以胃气虚弱，受纳无权，腐熟无力为其基本病理变化。以常见胃病症状与气虚证共见为辨证要点。临床以食少纳呆，胃脘不舒，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱无力为主症。伴有面色无华，气短懒言，肢体倦怠，或恶心反胃，或脘腹隐痛等。胃气虚则受纳无权，故食少纳呆；胃气虚弱，胃失和降，故胃脘不舒；胃气上逆，则恶心反胃；胃失和降则气机不利，故脘腹隐痛。胃虚日久则损伤脾气，脾虚失运，则大便溏薄；气血化源不足，则面白无华；脾胃气虚则气短懒言，肢体倦怠；舌淡苔白，脉弱无力为脾胃气虚、气血不足之象。胃气虚证，治疗以益气养胃为法，常用四君子汤、香砂养胃丸之类。　　

三者关系　

胃气虚、胃阳虚与胃阴虚可互相转化又可同时并存。胃气虚日久失治可发展为胃阳虚；胃阳虚又常兼胃气虚；胃气虚过用温燥药物，可损伤胃阴而转化为胃阴虚；胃阳虚、胃阴虚经过治疗，在胃阳、胃阴渐复的过程中，也可表现为胃气虚。所以在治疗过程中，宜阳中求阴、阴中求阳，还应在药物治疗的同时，注意饮食调养，方能收到预期的效果。

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