胆色素结石

胆色素钙结石和黑色素结石的统称

胆色素结石是指胆色素钙结石和黑色素结石的统称。胆结石也称胆石病，是指因胆汁郁积、胆道感染及胆固醇代谢失调等多种因素作用而在胆道系统内形成结石的病变，其发生部位在胆囊、肝内胆管和胆总管，其种类和成分不完全相同。因代谢失调而形成的结石多为胆固醇结石，其好发部位多在胆囊内；因胆道感染、寄生虫致胆道发生炎症而形成的结石多为胆色素结石，其好发部位多在肝胆管内。

物质介绍

其中胆色素钙结石的主要成分除游离胆色素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。其特点是：结石是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高，有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。

比较胆色素钙结石而言，黑色素结石少见，但大多发生在胆囊，它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆色素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。

主要区别

胆结石也称胆石病，是指因胆汁郁积、胆道感染及胆固醇代谢失调等多种因素作用而在胆道系统内形成结石的病变，其发生部位在胆囊、肝内胆管和胆总管，其种类和成分不完全相同。因代谢失调而形成的结石多为胆固醇结石，其好发部位多在胆囊内；因胆道感染、寄生虫致胆道发生炎症而形成的结石多为胆色素结石，其好发部位多在肝胆管内。

胆石症是引起胆道炎症的主要原因，胆道炎症发作时，那些炎性渗出物、胆汁化学成分的改变，均可促使胆石的形成或增大，两者相互影响，互为因果。

症状

发热与寒颤：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

腹痛：腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。

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