胫前动脉

腘动脉的终支之一

胫前动脉,是腘动脉的终支之一,在平对胫骨粗隆处发自腘动脉,随即穿小腿骨间膜至小腿前面,沿骨间膜前面下降,与腓深神经伴行。在小腿上部位于胫骨前肌与趾长伸肌之间,向下则贴胫骨外侧面行于胫骨前肌与拇长伸肌之间,后经长伸肌腱深面至其外侧,在足背延续为足背动脉。

解剖结构
前动脉在穿过骨间膜以前,有时发出胫后返动脉,行于腘肌深面至膝关节。胫前动脉穿过骨间膜以后,立即发出胫前返动脉,也参加膝关节网的构成。胫前动脉下端发出内踝、外踝支,分别参加内踝、外踝血管网的组成。基本干沿途发出肌支营养小腿诸肌。
胫前动脉在伸肌支持带下缘移行为足背动脉。随着显微外科的发展,足背皮瓣足趾移植术的开展,足背动脉解剖学资料引起外科工作者的重视。该动脉在内外踝连线的中点或于足舟骨背面位置表浅,可摸到其搏动。它行经长伸肌外侧,向下走在短伸肌的深面;其主要分支为:①足底深支,穿过第一骨间背侧肌两头之间与足底外侧动脉吻合,形成足底弓。②第一跖背动脉,沿第1骨间背侧肌表面至1~2跖骨头之间,分三条跖背动脉,分布于趾两侧缘及第二趾内侧缘。③弓形动脉在趾蹼处各分为两条趾背动脉,位于跖骨底的背面,它发出第2、3、4趾的趾背动脉,分布于第2~5趾的相对缘。国内资料弓形动脉出现率仅有34.72%。因此,第2~4趾的趾背动脉常由足底动脉发出。④跗内、跗外侧动脉,起于足背动脉中段,与弓形动脉吻合成网;当弓形动脉过细或缺如,这些动脉则粗大,若胫前动脉过细或缺如,足背动脉常由腓动脉的穿支取代(4.04%)。足背动脉的近侧段几乎恒定地发出4支足背皮动脉,管径平均在0.65mm以上;远侧段发出皮支的占92%,多数皮支的管径也在0.3mm以上。
分支
(一)胫后返动脉(posteriortibalrecurrentartery)由胫前动脉在穿骨间膜前发出、沿腘肌深面上行至膝关节,参与构成膝关节动脉网。
(二)胫前返动脉(anteriortibialrecurrentartery)在胫骨前动脉穿骨间膜后立即发出,在胫骨前肌深面沿胫骨骨面上升至膝关节,参与膝关节动脉网的构成。
(三)内踝前动脉(medialanteriormalleolarartery)在胫骨前肌的深面,踝关节稍上方起自胫前动脉,行向内踝前面,与内踝后动脉吻合。
(四)外踝前动脉(lateralanteriormalleolarartery)在趾长伸肌的深方,踝关节稍上方发出行向外踝前面,与外踝后动脉吻合。
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