胸廓上口

胸腔与颈部的通道

胸廓上口,是胸腔与颈部的通道。由胸骨柄上缘、第1对肋和第1胸椎体围成。胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎,12对肋(ribs),和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。

概述
胸廓的形态,在成人为前后较扁、前壁短后壁长的圆锥形的骨笼,后方12个胸椎位于后壁中线,椎体向腔内突出,肋骨先向外,至肋角处转向前行,再弯向内侧经肋软骨抵达胸骨。胸廓上口呈肾形,为后高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘围成,胸骨柄上缘约与第2-3胸椎间线平齐。
局部解剖
胸廓:由12块胸椎、12对肋、1块胸骨,借关节、软骨和韧带等连结而成。成人胸廓近似圆锥形,前后径小于横径,上窄下宽。胸廓上口由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成,是胸腔与颈部的通道。胸廓下口由第12胸椎、第11及第12对肋前端、肋弓和剑突围成。两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角,又名肋弓角。
胸廓前壁由胸骨、肋软骨及肋骨前端构成,后壁由胸椎和肋角内侧的部分肋骨构成,外侧壁由肋骨体构成。相邻两肋之间的间隙称肋间隙。
胸廓除有保护、支持功能外,主要参与呼吸运动。吸气时,在肌肉的作用下,肋的前部抬高,伴以胸骨上升,从而加大了胸廓的前后径;肋上提时,肋体向外扩展,加大胸廓的横径,使胸腔容积增大。呼气时,在重力和肌肉作用下,胸廓作相反运动,使胸腔容积减小。胸腔容积的改变,促成了肺的呼吸。
肋与椎骨的连结:肋后端与胸椎连结,称肋椎关节,此关节由肋头关节和肋横突关节组成。
肋与胸骨的连结:第1肋软骨与胸骨柄肋切迹的连结为软骨结合。第2~7肋软骨分别与胸骨相应的肋切迹构成胸肋关节。第8~10肋软骨的前端不与胸骨构成关节,而是相互连接,形成一个软骨性的肋弓。
胸锁关节:由锁骨的内侧端与胸骨的锁骨切迹构成,关节囊内有纤维软骨构成的关节盘,是上肢与躯干连结的关节,允许锁骨绕额状轴作微小的环转及旋转运动。其活动度虽小,但上肢带以此关节为支点,扩大了上肢的活动范围。
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