胸部平片

胸部平片，也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有：　　(1) 受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照；　　(2) 可作为科研资料保存；　　(3) 摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。　　(4) 摄片能够检查人体较厚部位，并使患者接受X线量较少。

正常值

胸廊对称，双肺纹理清晰，肺门影结构正常，心影不大，纵隔居中，双侧膈面光滑，双侧肋膈角锐利，膈上肋骨未见异常。

临床意义

胸部摄片适应于以下疾病的辅助诊断：(1) 肺部及气道病变；(2) 心脏大血管病变，观察其轮廓；(3) 纵隔和横隔病变；(4) 胸膜和胸壁病变；(5) 各种手术前常规检查；(6) 肋骨病变。胸部摄片也可用于常规体格检查。　　① 若肺野透亮度增高，伴肺纹理增浓增多，肋间隙增宽，见于肺气肿。　　② 若肺野见斑点、斑片或斑片条索样阴影，见于肺炎、肺结核等。　　③ 若肺野见圆形或块状阴影，多见于肿瘤、肺化脓症、结核球等。　　④ 若肺野见空洞性病灶，多见于肺癌、肺结核、肺脓肿、肺囊虫病等。　　⑤ 若肺野见大片高密度阴影伴体积增大，可见于大叶性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺野、胸腔积液等。　　⑥ 若肺野见大片高密度阴影伴体积缩小，可见于肺不张、急性肺间质纤维化等。　　⑦ 若见肺野外带形成一条透亮带，其外无肺纹理，脏层胸膜边缘清晰可见，多为气胸。　　⑧ 若肋膈角消失或变钝，可见于胸腔积液、胸膜增厚等胸膜病变。　　⑨ 若心脏阴影普遍增大，可见于心包积液、心肌病等；心影向左下增大，可见于主动脉病变、高血压等；主动脉异常增宽，见于主动脉瘤。

注意事项

(1) 受检者在摄片部位内的外衣、饰物、敷料、内衣口袋中的物品等，应尽量除去。　　(2) 受检者一般采取直立位，不能直立的患者也可以采取平卧位。　　(3) 摄片时，必须按照医生嘱咐，做深呼吸后屏气。不然，继续保持呼吸动作会导致拍摄的X线片模糊，影响诊断。　　(4) 心脏摄片时，需拍正侧位两张片子，并且最好是在吞服钡剂后再摄片，以便显示食道位置，作对照用。