脉诀汇辨

清代李延昰撰写的中医典籍

《脉诀汇辨》是清代李延昰撰写的中医典籍。

成书背景

李氏认为高阳生之《脉诀》谬误颇多而流传甚广，使后人不知有叔和，更不知有《灵枢》、《素问》。他认为脉学有六要，即“辨析相类之脉，对举相反之脉，熟悉兼至之脉，察定平常本脉，准随时令变脉，确认真藏绝脉。”故将古今辨驳之语汇成编，对王叔和等诸贤之“微乖”也逐一刊正。

流传版本

现存康熙五年李氏刻本、康熙六十一年刻本等，1949年后有排印本出版。

作者简介

李延昰(1628～1697)清初医学家。原名彦员，字我生、期叔，号漫庵；后改字辰山，号寒邨。祖居南汇，后迁居华亭(今上海市松江)。因参与复明抗清斗争失败，避居浙江嘉兴，后入平湖祐圣宫，以医自给。学医于叔李中梓，传其心法。又研究缪希雍医学遗稿及周梅屋《独得编》等，深明脉理。治病多奇效，医名大盛。有延诊者，虽百里必往视。与当时名医喻嘉言、张卿子、卢子繇等皆有交往。晚年与朱彝尊友善，得朱赠书数千卷。顺治元年(1644年)曾游苏州，得贾所学《药品化义》十三卷，谓“其为区别发明，诚一世之指南”，遂与其子汉徵校正重刊。又撰《本草谕》，论本草发展历史；《君臣佐使论》，明用药配伍之法；《药有真伪论》、《药论》则阐述药物鉴别、炮制、制剂、采收之理。此四论列于《药品化义》之首。康熙二年(1662年)撰《脉诀汇辨》十卷，附《五运六气医案》一卷。此书汇脉学著作七十余种之精论，分门别类，标明出处，以便查考，间附家学及自己临证诊脉心得，《李中梓医案》亦收录于此书中。尚著有《痘疹全书》、《医学口诀》两书，未见流传。

书评、序言

刘叙

云间期叔李先生，无所不通，医特其绪余也。医中之着述甚富，《汇辨》特其一斑也。忆数年前《汇辨》将脱稿，先子节欲付梓，先生曰，请姑俟之。以后先生客湘江、客天中客济上，如冥鸿绝影，慕者无从。凡习岐黄家言者。以仆父子与先生交契，索《汇辨》者踵相接，不得而去，则误以为有所秘惜。至庚戌春，先生始南还。仆闻之大喜，迎至敝庐，邀诸骚人酒徒酣饮彻昼夜。见先生之貌益腴，气益敛，退然如不能出言词。仆外父仲谋彭先生语人曰：“吾见期叔者数矣，每一引满，慷慨而谈，信心冲口，一归于行谊之正。虽老生宿儒，无不敛手而听。他若十洲洞冥、杜阳诺皋之书，又于见闻之表，自辟天地，乃今何以遂悬绝也，是盖必有所进矣。”暇日先生偶出其诗文若干卷，外父字字称赏，既为序而藏之。最后得其《汇辨》稿十卷，而愈见仁人用心之勤也，盖自高阳之伪诀兴，中材之士，不知有叔和，更何知有灵素，而脉始不可问矣。先生乃为诠次古今辨驳之语，类成是编，折衷一理，弥沦万言，读之不啻千门万户，五花八阵，初见者不无心怵目眩，至徐察焉次第秩然，剪除谬种，俾天下后世复见先圣之旨，其功讵不大哉。嗟乎！输般之巧，孙吴之奇，实非径庭，要在习与不习耳。先生家有赐书，手不释卷，兼之姿悟非常，其游屐几遍海内，需以岁月之久，得成专书，然后问世，其耽玩道真，承接圣绪，诚非浅人所能喻者；宁惟收撮漂零，随世裒掇而已哉。是书也先子每赞成之，至光夏遂睹厥成。敢不怂恿流布，公诸同好。行见子云藻翰，独留千金。聊复识数言于简端，一以慰向者索书诸君子之诚，亦以成先子未竟之志云耳。

康熙丙午竹醉日，武原刘光夏顿首拜题于岩绿居

自叙

余浪游者三十年，托刀圭以糊口，而无以辞负笈者，顾其中胡能不自愧也。所慨俗医称津筏者，则先《难经》、《脉诀》。《难经》出自秦越人，其纯驳固未易论。尤怪脉者所以定吉凶，决死生，至渊微也。苟阡陌之不存，又何有于源季。宋之高阳生，一妄庸人，假晋太医令王叔和之名，着成《脉诀》。其鄙俚纰缪，取资捧腹，而阴操入室之戈。于是先圣之旨，一旦晦蚀。世之裒然传业，承讹袭舛，不复有所取裁。譬渴者饮于浊泾之流。呶呶而号于众曰，天下之水味在是，岂其然乎！余不敏，思有以拯之。乃汇古今之论脉者若干人，参以家学，片言只字，有当先圣，而结妄庸之舌，则拈之纸。星霜十易，积成径寸。门人辈请厘剔成编，乃区为十卷，名曰《脉诀汇辨》，命收之敝簏。客曰：“固矣哉子也。凡书之有作，不藏诸名山，必传之通邑大都，将以救斯世，诏来者。君之所结集，何难羽翼经传而驰海内，仅仅衣钵于及门，似乎靳于问世者，何居？”余起而谢曰：“足下之沾沾于吾者，不虞人之耶！余尝皈依古先生，窃闻其教矣，错下一转语。堕野狐身五百世。使余所缀集果醍醐也，往乞一玄晏而悬之国门，谁曰不宜？或犹未也，淹博者笑其摭拾，通达者笑其割裂，抱匮守残之徒，更笑其迂而无当。将见习高阳生之言者，不必树旗鼓而实逼处此，即以一丸泥自封，余复奈之何哉！虽然，谨闻命矣，姑付之剞劂氏，以就正长者，徐俟大国之赋，左提右挈，廓清邪说，愿以是编为前驱之。”

内容简介

卷一论述治脉有六要，即辨相类之脉、对举相反之脉、熟悉兼至之脉、察定平常之脉、相随时令变脉、确认真脏绝脉，以明示掌握脉诊的关键所在；卷二至卷六为本书主要篇章，以崔氏《四言脉诀》为纲纪，博采众说，反复解释二十八脉和兼脉的主病、常见病证的脉象与奇经八脉等，以期透彻脉理，证合经旨；卷七论述望、闻、问三诊，提示四诊合参的重要性；卷八论述五运六气与脉诊；卷九选录李中梓医案数十则，以示脉学在临床实践中的运用；卷十为经络藏象与诊法辨证纲领。篇末附上一份脉案格式，供临床医师记录病情时参考，使病案记录逐步规范化。

《脉诀汇辨》，脉学著作，10卷。清代李延昰撰，成书于康熙三年(1664年)。作者鉴于高阳生《脉诀》言词鄙俚，谬误颇多。遂汇集古今有关脉学论著，结合其叔父李中梓所传脉学予以辨驳订正。卷1载医论13篇，系作者研究脉学之心得。李氏认为诊脉有六要:即辨析相类之脉，对举相反之脉，熟悉兼至之脉，察定平常本脉，准随时令变脉，确认真脏绝脉。明示脉诊关键所在。卷2至6，以崔嘉彦《四言脉诀》为基础，博采众说，诠释脉理，为本书主要篇章。卷7述望、闻、问三诊，以示四诊合参重要性。卷8述运气，着重联系脉法，撮取大纲。卷9选录李中梓医案若干条，反映脉诊于临床实践之通变运用。卷10为经络脏象，以歌图形式表述诊法纲领。全书内容丰富，能结合临床实际，但以辑录诸家学说为主。

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省

云南省