脑葡萄糖代谢显像

神经精神活动伴随着能量代谢，所以可以用FDG-PET影像研究人脑的生理功能及病理状态，脑葡萄糖代谢显像的应用使得人类历史上第一次无创伤性在活体观察到在视、听、思考、记忆等行为和心理活动状态下中枢神经系统相应特定功能区的局部脑葡萄糖代谢率(LCMRGlu)变化，也观察到精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病的LCMRGlu变化特点，脑葡萄糖代谢显像在神经系统的应用价值逐步得到临床和科研工作者的承认。

正常值

正常脑葡萄糖代谢影像与脑血流灌注影像相似。脑葡萄糖代谢率CMRGlu正常参考值为20-50μmol/(100g.min)，各区LCMRGlu有一定的差别，两侧大脑半球LCMRlu分别为37.6±8.67μmol/(100g.min)和37.11±8.72μmol/(100g.min)。

临床意义

异常结果：根据影像采集和数据处理结果对精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病进行诊断。　需要检查的人群：精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病患者。

注意事项

不合宜人群：孕妇、情绪不稳定或持续痉挛者禁用。　检查前禁忌：　(1) 饮水：注射18F-FDG后30分钟，饮水3-4杯，约每10分钟一杯　(2) 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)　(3) 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤，以免误诊)　(4) 受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间运动。可饮少量清水　(5) 检查当日尽量避免与人交谈，不咀嚼口香糖等；避免紧张体位　(6) 来PET/CT中心检查时，请携带齐全有关资料(病历、治疗记录、病理结果、影像学检查资料如CT、X线、MRI、DSA、B超、骨显像等)　检查时要求：　(1) 在注射显像药物前后都须保持安静，并以卧位或半卧位休息，尽量避免走动　(2) 检查时需平静呼吸，不宜做深呼吸；部分受检者需要屏气数秒(遵医嘱)　(3) 脑部检查不需要双手上举，检查约5-10min

检查过程

(1) 显像剂　常用显像剂为18F-FDG，用量 370MBq(10mCi)/1ml，静脉注射。　(2) 操作程序　受检者于检查前禁食4-8h，佩戴耳塞和黑眼罩常规封闭视听平静休息15min。静脉注射18F-FDG后，安静休息45min后进行显像。受检者取仰卧位，置头部于头托中，固定头部保持整个检查过程中体位不变。　(3) 影像采集和数据处理　采集矩阵128×128。采用滤波反投影重建方法，并进行衰减校正。层厚4mm。　(4) 正常影像　正常脑葡萄糖代谢影像与脑血流灌注影像相似。脑葡萄糖代谢率CMRGlu正常参考值为20-50μmol/(100g.min)，各区LCMRGlu有一定的差别，两侧大脑半球LCMRlu分别为37.6±8.67μmol/(100g.min)和37.11±8.72μmol/(100g.min)。