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脑血管造影检查

脑血管造影检查

脑血管造影是自1990年以来广泛应用于临床的一种X线检查技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘对比剂。对比剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。

正常值
可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化。
临床意义
适应证：　(1) 颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。　(2) 颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。　(3) 颅脑外伤引起的脑外血肿。　(4) 手术后观察手术效果及脑血循环状态。　脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘对比剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。
注意事项
禁忌证： (1) 老年性动脉硬化者需慎重。(2) 有严重心、肾、肝功能不全者。(3) 碘对比剂过敏者。(4) 有严重出血倾向者。　造影前：应禁食，禁水，避免术中恶心呕吐。　造影时：保持安静，不要随意转动头部，造影结束后需平卧，并保持穿刺下肢制动不少于8小时，多喝水以利对比剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。
检查过程
首先在接受造影前，病人先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10-20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行X线拍片，可使脑血管显影。
相关疾病
老年人脑出血，脑瘤，烟雾病，老年人脑栓塞，腔隙性脑梗死，下丘脑疾病，偏头痛，垂体瘤，短暂性脑缺血发作，中枢神经系统肉芽肿性血管炎等。
相关症状
角弓反张，颅内头痛，颅内感染，颅内钙化，颅内出血，持续颅内杂音，颅内压增高，颅内占位性病变，颅内高压等。
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