脲原体属

生物学概念

脲原体属包括六种，其中解脲脲原体与人体泌尿生殖道感染有密切关系，是人体泌尿生殖道常见的寄生菌，在特定条件下可致病。

基本资料

概念

一般为表面感染，大多不侵入血液，其所致疾病最常见为非淋菌性尿道炎，若上行感染可使女性得阴道炎，宫颈炎，并可感染胎儿导致流产、早产及低体重胎儿，应尽早配合医生的治疗。

解脲脲原体

解脲脲原体（M.urealyticum）为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。菌落微小，直径仅有15～25um，须在低倍显微镜下观察，故旧称T株(tinystrain)。菌落表面有粗糙颗粒，在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素，分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基pH上升，导致自身死亡。

解脲脲原体可引起泌尿生殖道感染，并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体（占50%）的重要病原体。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲脲原体，因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎，或在分娩时感染新生儿，引起呼吸道感染。此外，解脲脲原体还可引起不孕症。治疗用红霉素、四环素、强力霉素等高度敏感的抗生素。

预防和治疗

解脲脲原体

解脲脲原体是正常人生殖道可以分离出的一种支原体。由于它与原因不明的不孕、流产以及死胎等有一定的关系，因此，越来越受到医学专家们的重视。解脲脲原体兴起的不孕症、生殖道炎症等疾病的检查项目之一。此方法简便，只要用无菌棉试纸插入女性患者子宫颈内1厘米处，停留15秒钟，然后轻轻转动并取出，放入由新鲜牛肉汤等制成的培养基中进行培养，就可以明确有没有解脲脲原体感染。

大量临床资料证实：解脲脲原体与不孕症、自然流产、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性健康的疾病有一定关系。据有关资料显示，在女性常见的生殖道炎症中，解脲脲原体占非淋菌阴道炎的65%；在宫颈炎和阴道炎病例中，解脲脲原体检出率为67%。这说明，解脲脲原体与妇科疾病中的炎症有着密切的关系。

解脲脲原体与女性不孕症有着密切的关系。解脲脲原体感染常导致生殖道炎症，致使粘膜细胞坏死，输卵管中的纤毛失去运动功能，受精卵运动受到抑制。解脲脲原体还可直接吸附在精子的头部，破坏精子活力和运动，影响精子与卵子的正常结合，使患者难以正常受精。此外，解脲脲原体还与精子膜有共同抗原，一旦感染就有可能导致免疫性不孕。据有关资料统计，在不孕妇女中，解脲脲原体感染在55%-80%之间。而正常妇女仅22%可以检测出解脲脲原体，其差异显然有统计学上的意义。因而，不孕症患者难以辨明原因时，应当检查一下解脲脲原体，以便确诊和尽早采取有效措施。

孕妇感染者

值得警惕的是，孕妇解脲脲原体感染也大有人在。国外有报道高达80%，我国有的报道为55%，这是一个值得重视的问题。因为这时感染解脲脲原体，还会危及胎儿生命。据临床观察，一旦感染解脲脲原体，很容易导致低体重儿、新生儿呼吸道感染或中枢神经系统感染、胎儿死亡等严重后果，应引起孕妇的足够重视。

解脲脲原体感染可以防治。在女性，一旦发生生殖道感染、不孕、孕后不明原因流产、死胎等疾病，一时查不出原因，应及时检查一下解脲脲原体，如果阳性，应立即进行有效治疗。预防解脲脲原体感染主要应注意平时个人生殖道卫生，注意洁身自好。一旦证实感染了解脲脲原体，就应立即治疗。本病中西医治疗均有疗效，只要经正规治疗，治愈并不困难。

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