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尿路刺激征

疾病名

尿路刺激征（urinary irritation symptoms）包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。尿道综合征是一组症状，并不是指某一种疾病。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征，而尿培养找不到细菌。在积极治疗原发病的同时，使用药物缓解尿路刺激征症状。

病因及常见疾病
1.泌尿系感染：为引起尿路刺激征的主要疾病。
2.肾结核：尿路刺激征的早期因伴随膀胱结核而出现尿频，晚期因膀胱壁纤维化，容量缩小，尿路刺激症状更明显。
3.膀胱肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫。
鉴别诊断
1.尿频与多尿
尿频，每日排尿总量不多；多尿超过正常上限。
2.尿频、尿急与尿失禁、尿潴留
尿失禁和尿潴留分别表现为尿淋漓不止和膀胱有残余尿（尿不尽）。
检查
1.体检
检查患者的精神、营养状况，体温有无升高，肾区有无压痛、叩击痛，输尿管有无压痛点，尿道口有无红肿等。
2.实验室检查
尿常规检查，有无出现白细胞尿（脓尿）、血尿等。尿细菌镜检和定量培养结果是否为有意义的细菌尿。
3.其他检查
怀疑泌尿系统感染时，应行耻骨联合上膀胱穿刺尿培养，或清洁后中段尿培养进行细菌菌落计数。怀疑性病尿道炎时应留取分泌物做病原体涂片检查（如免疫荧光法查衣原体，革兰染色法查淋球茵）或培养。怀疑肾结核时应留晨尿查结核菌，并做肾盂造影及膀胱镜检查。
治疗原则
在积极治疗原发病的同时，使用药物缓解尿路刺激症状。
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