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自体脂肪移植手术

医学术语

自体脂肪移植就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后将吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，例如乳房、嘴唇等，用以治疗胸部扁平、两侧乳房不对称、浅表微细皱纹、薄嘴唇隆成厚嘴唇等等。

优点
游离脂肪颗粒的自体移植已广泛应用于各种软组织缺损的修复及多种美容治疗，根据丽都整形专家介绍这一技术的优点是：移植物为自体组织，其物理学特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料，脂肪颗粒移植取材容易，组织来源丰富、操作简便、安全可靠、易于成活。
传统的手术切除脂肪块或真皮脂肪块移植术，创伤大，留有较大的手术瘢痕，而且可能会造成供区的缺损，而游离脂肪颗粒注射移植创伤小，供受区都不留明显瘢痕，受区形态均匀自然，无体表阴影，可重复注射，易于塑形。
适应症
① 用于充填面部皮下凹陷性缺损或畸形
如单侧或双侧颜面萎缩，面部软组织发育不良，颧、颞、额、眶区的凹陷，面部手术或外伤所导致的凹陷，上唇过薄或人中过短、鼻唇沟过深、耳垂较小等；
②用于先天性乳房发育不良，哺乳后乳房萎缩，双侧乳房大小不对称，乳头凹陷畸形；
③用于吸脂术后的凹陷，身体其他部位软组织凹陷，如臀部、大腿、小腿弯曲等；
④手部软组织萎缩（俗称鸡爪手）；
⑤ 生殖器的改形塑造，如阴茎增粗、阴道松弛、萎缩等。
吸脂减肥与软组织充填，特别是隆乳术一次完成,不仅费用相对较低，痛苦小，患者乐于接受。而且相对假体隆乳有不可替代的优势，该技术免去了组织代用品植入人体后出现的不适及并发症，如渗漏，包囊挛缩，老化等问题，可多次反复注射，以达到理想的乳房大小及高度，其手感柔美，形态自然，肌肤细腻，而且又减去了其它部位堆积的脂肪，修整出女性优美的曲线，真正实现为女性创造完美形体，同时又保持身心健康的梦想，并且不给女性及其伴侣带来任何不良的心理负担，故是近年来乳房整形术的新宠。
注射移植除皱
自体脂肪颗粒注射移植除皱术，是将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪，用吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入因衰老所致的口周皱纹，以达到减轻或消除口周皱纹、实现整体年轻化的效果。
2. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群：适应于口唇部皮肤松弛、萎缩老化产生的皱纹，且有去除皱纹需要者。
2) 禁忌人群
① 有重要器质性病变者。
② 瘢痕体质者。
③ 有出血倾向者。
④ 局部皮肤有病症者。
⑤ 精神病患者。
3. 技术方法
① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用肿胀麻醉技术，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。
② 脂肪颗粒纯化：通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。
③脂肪注射：将纯化的脂肪颗粒注射到口周凹陷、萎缩及皱纹处，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。
由于自体脂肪移植成活率较低，如填充效果不满意，可于3个月后进行第二注射填充。
4. 风险和并发症
① 感染：感染一般于术后5-7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。
② 血肿：吸脂和注射时，均可能形成血肿。一般情况下，不会发生严重的血肿。
③ 皮肤瘀斑：皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2-3周内消退。
④ 皮肤坏死：大多发生在抽脂区。一旦发生皮肤坏死，要尽快就医，以减少明显瘢痕的发生。
⑤ 局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月，机体本身可自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，需到医院进行矫正。
⑥ 脂肪瘤形成：在皮下注射的颗粒脂肪可聚集，或刺激宿主细胞增生成脂肪瘤。形成后，只有到医院通过切除的方式去除。
⑦ 脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。
5. 疗程和恢复时间
① 术后肿胀高峰在24-48小时，之后逐渐减轻。
② 术后需包扎固定5-7天。
③ 术后6-10天左右拆线。
④ 术后可能会有感觉异常，如麻木、瘙痒、皮肤发紧等，一般1-3个月内会自行消失，偶有持续半年以上者。
6. 注意事项
1) 术前注意事项
① 施行手术部位无局部感染病灶。
② 术前半月禁服抗凝血药物及阿斯匹林。
③ 女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。
2) 术后注意事项
① 术后尽可能减少口周活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息。
② 术后1个月内吸脂部位尽可能使用弹力绷带，帮助收紧皮肤。
③ 遵照医嘱应用消炎药3-5天。
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