自由浮动性焦虑

广泛性焦虑障碍

自由浮动性焦虑又称广泛性焦虑障碍，即既无确定对象又无具体内容的不安和害怕。患者惶惶不可终日，做事心烦意乱，没有耐心，休息也坐卧不宁。担心祸之将至。植物神经功能失调症状经常存在，各系统症状均可见。运动性不安也常伴发，主要表现为舌、唇、指肌震颤、坐立不安，搓拳顿足、肢体发抖、全身肉跳等。

疾病症状

广泛性焦虑症是指一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍，往往包含两组症状：

⑴ 情绪症状患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。紧张害怕什么呢？有些人可能会明确说出害怕的对象，也有些人可能说不清楚害怕什么，但就是觉得害怕；

⑵ 躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，心里面难受极了，觉得自己就要死掉了，严重时还会有失控感。

疾病危害

如果得不到及时正确的诊断和治疗，焦虑症患者就会反复就医，严重影响患者正常的生活和工作，同时也会造成巨大的医疗资源浪费，有研究表明焦虑症患者的医疗费用是一般人口的9倍。焦虑症急性发作期症状类似冠心病症状，常常被误诊导致预后效果比较差。可以说，焦虑症给个人及家庭都带来了巨大的痛苦和负担。

焦虑症是一种治疗效果较好，预后也不错的情绪障碍，因此自由浮动性焦虑症患者，也不需要过分担心。通常采用药物治疗和心理治疗。

药物治疗

1. 苯二氮卓类药物 (又称为安定类药物)

(1)优点：①见效快，多在30-60分钟内起效

②抗焦虑效果肯定

③价格一般比较便宜

(2)缺点：①效果持续时间短，不适合长期大量使用

②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑，好比是车速过快，用脚踩刹车，管用但是不适合常用。

(3)常用药物：劳拉西泮(罗拉)：常用剂量是一天2-3次，每次0.5-1.0mg;佳静安定(又叫阿普唑仑)：常用剂量是一　天2-3次，每次0.4mg;奥沙西泮片(又叫优菲)：常用剂量是一天2-3次，每次15mg，这三个药物属于短中效的　安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对偏弱，对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以　抗焦虑，只是副作用还有效果各不相同，以上三个药较为常用。

(4) 如何使用安定类药物：

①间断服药原则：焦虑严重时临时口服，不长期大量服用。

②小剂量原则：小剂量管用就不用大剂量

③定期换药的原则: 如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑，3-4周就换另一种安定类药物，可以有效地避免依赖的产生。注意换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加，两种药物交叉服用一段时间后，再撤掉原来的药物，新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药，只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就可以认为没有产生依赖性。

2.抗抑郁药

如果用车速过快比喻焦虑，那么抗抑郁药就是松油门，能够从根本上改善焦虑，因为焦虑的病因与脑内神经递质的不平衡紧密相关，而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡，从而缓解焦虑，从根本上治疗焦虑。美国及中国焦虑障碍治疗指南中明确指出：

(1)广泛性焦虑：一线治疗药物是：帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺斯).二线药物选择度洛西汀。

(2)惊恐发作:一线药物是帕罗西汀(赛乐特)，艾司西酞普兰，二线药物是氯米帕明。

(3)社交焦虑(社交恐怖)：一线药物是帕罗西汀(赛乐特)，丁螺环酮，二线药物是艾司西酞普兰，舍曲林，文拉法辛。

一线药物的意思是首先选择的、疗效明确的药物，其次是艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛，效果也不错。

这类药物的特点是：

(1)优点： ①抗焦虑效果肯定

②从根本上改善焦虑

③无成瘾性，适合长期服用。

(2) 缺点： ①抗焦虑效果见效慢，2-3周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物。

②价格偏贵。

具体使用哪种药物，医生一般会根据患者病情，身体情况，经济情况等因素综合考虑。

专家提醒：

(1)在服药初期焦虑可能会加重，与药物的副作用有关，一般在2周后消失。注意在开始服药时剂量小一点，慢慢加量，焦虑明显的话，及时加用安定

类药物缓解焦虑。

(2)症状缓解后，建议服药1-2年左右。停药及加量请咨询医生，不要自行调整药物治疗方案。

(3)服药期间会出现副作用，不要慌张，注意及时咨询医生。一般来说2周后副作用大多会消失，因为身体已经适应了。如果副作用患者不能耐受，请

医生帮助调整治疗方案。

(4)精神科药物的个体化差异是指不同的患者，诊断相同，年龄性别一样，体质也差不多，但对药物治疗的效果有明显的差异。起效的药物剂量，药物

的副作用也会用很大的差异。患者在服药的时候，注意和医生保持联系，出现问题及时解决，不要害怕药物的副作用，可以一起想办法解决它。

4. 中药治疗

中医治疗疾病有着多年的临床认证，可辨证治疗，对症下药，根据患者的症状制定不同的中药方，所以，治疗焦虑症专家建议大家采用中医中药治疗，平虑解迫安神剂在临床实践多年，有着显著的疗效，至于每一位患者服用哪种药物合适，则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况，还要考虑患者的经济情况，综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复。

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省

云南省