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臭汗

指带有臭味的汗

臭汗症(bromhidrosis)是指带有臭味的汗而言，有全身性臭汗症与局部性臭汗症两种，后者以腋臭和足臭为常见。

原因
人体皮肤的大量臭味汗液常是由于大汗腺分泌汗液异常引起。主要分布有腋部、乳晕和会阴部、外耳道，往往女性较多。大汗腺受内分泌的影响，在童年时开始，逐渐加剧，至老年则逐渐减轻或消失。临床上有一些患者有家族史，可能与遗传有关。外国人的臭汗症患者多而重。一些物质如咖喱、洋葱、酒、砷剂使用的人汗液可带有特殊气味。
正常小汗腺分泌的汗液常常是无气味的，但在多汗的情况下，汗液被表面附生细菌分解，释放出脂肪酸，形成臭味，这是外用抗菌药物有效的原因，少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生。全身性臭汗症往往是一种生理性变化，通常和神经有关，只有少数是病理性的，臭汗症病人常伴有多汗，有人统计100例臭汗症中86例伴有多汗症。
检查
1、主要见于腋窝、足部、外阴部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸发的部位，而以腋臭最为常见。
2、具有特殊臭味，有的发出的臭味很轻，也可很重而触鼻难闻，多数病例伴有多汗症。
3、大多与汗液有关，因此夏季加重而冬季较轻。
鉴别诊断
臭汗症的鉴别诊断：
1、顶泌汗腺性臭汗症：顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。
2、小汗腺性臭汗症：常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。
检查
1、主要见于腋窝、足部、外阴部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸发的部位，而以腋臭最为常见。
2、具有特殊臭味，有的发出的臭味很轻，也可很重而触鼻难闻，多数病例伴有多汗症。
3、大多与汗液有关，因此夏季加重而冬季较轻。
缓解方法
一般处理：经常清洗局部，洗后用扑粉，保持干燥。可每晚用1%福尔马林溶液或饱和的明矾水洗脚5-10分钟，可减少脚汗、杀菌、去臭;也可早晚擦0.5%新霉素、15%三氯化铝溶液。
局部治疗：以减少汗液、抑制细菌为目的。
(1)10%----20%氯化铝水溶液或醇溶液：开始可每天一次，以后酌情3―7天一次均可。
(2)高锰酸钾：足部可用浓度为1：4000―1：8000的高锰酸钾液浸泡。本品的结晶和高浓度溶液有腐蚀性，即使是稀溶液有时反复多次使用亦可引起腐蚀性烧灼。
(3)抗生素制剂如1%新霉素溶液或乳剂等可外搽局部。
必要时可考虑手术切除对腋臭的治疗，亦多选外治法，可用1/1000新洁尔灭溶液、或1%明矾溶液外洗，或外搽4-10%福尔马林溶液于患部。此外，还可选用一些单方、验方：
1、用复方陀柏散外擦，早晚各1次，可暂时有效;
2、密陀僧150克，枯矾100克，研末贮于有色玻璃瓶中，用棉球蘸粉撒布于患处，隔日1次，一般7-14次即可治愈。
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