色素减退斑

疾病名称

色素减退斑是由于原来皮肤的正常色素减少而和局部皮肤出现异常的一种斑点，有些是后天的，比如激光等方法治疗雀斑留下的局部色素淡化，也有其它皮肤病，如白癜风等。要根据具体的情况进行相应的治疗和处理。

概述

先天性或获得性黑色素产生减少.

色素减退的三大主要类型是白癜风,白化病和炎症后色素减退.

白癜风发病率为1%~2%.尽管白癜风通常是获得性的,但其病因不明.有时具家族性(常染色体显性遗传伴有不完全外显率和不同类型的基因表达).白癜风可以继发于物理性外伤,尤其是头部的病变.白癜风与艾迪生病,糖尿病,恶性贫血,甲状腺功能减退有关,与血清中抗甲状腺球蛋白抗体,抗肾上腺细胞,壁细胞抗体相关,因此认为它是一种以免疫和神经化学病变为基础的疾病.某些患者有抗黑色素抗体.

白癜风是由于黑色素细胞缺失引起的一种边界清楚,对称分布的脱色斑.皮肤脱色斑可仅为1~2个小的斑片,也可累及全身大部分皮肤.白癜风皮损处,毛发通常是白色的.Wood灯照射,可使皮损更明显.皮损处易发生日晒伤,所以应穿防护衣服,避光,经常反复使用防晒系数(SPF)≥15的防晒化妆品.

治疗的目的主要是为了美容.有时外用皮质类固醇激素有效.口服和外用补骨脂素,加上紫外线A(PUVA)照射可作为一种治疗手段,但疗程很长,疗效也不稳定.呋喃并色酮和PUVA联合治疗,需要治疗100~200次；才能达到满意疗效.在印度和远东,一种从人胎盘提取的物质Melagenena,对白癜风治疗取得了一定的疗效.当治疗效果不佳时,使用遮盖类化妆品可取得更加满意的效果.用各类化妆品霜剂或染色液来掩饰小的损害,不会被衣物擦掉,能保持数日.

白化病是一种罕见的常染色体隐性遗传病.此病患者有黑色素细胞,但不能形成黑色素.白化病有几种不同类型.酪氨酸酶缺乏的白化病患者,毛发是白色的,皮肤苍白,眼睛呈粉红色,常伴有眼球震颤和屈光不正.白化病患者极易发生日晒伤,且常发展为皮肤癌.他们应避光,使用太阳镜,白天外出时,使用SPF≥15的防晒霜.

炎症后色素减退常继发于某些炎症性皮肤病(尤其是大泡性皮肤病),烧伤,皮肤感染,色素减退也可出现于瘢痕和萎缩的皮肤.尽管皮损处色素减少,但不像白癜风那样呈乳白色,且其色素可以恢复.使用遮盖类化妆品是最为满意的治疗方法.

色素减退还有以下几种

中老年白斑

中老年白斑：临床上我们常见到一些45岁以上的中老年人开始出现一种没有自觉症状的退色斑，医学上称之为老年性白斑。男女两性发病率没有差别。

白斑常发生于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面不会发生。

这种白斑境界鲜明、多为针头至豆大，个别亦可达到指甲片大，呈圆形或椭圆形。数目可以是几个，或数十数百个不等。白斑处皮肤稍凹陷，边界清楚，无色素增多。本病是一种老年性退化现象，由于皮肤中的多巴阳性的黑色素细胞数目减少所致。所以中老年人身上出现白斑不一定是白癜风。

汗斑

汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。

单纯糠疹

单纯糠疹俗称虫斑，是儿童的一种常见皮肤病，亦可发生青壮年。色素减退呈圆形或卵圆形，境界清楚，边缘略为高起，上覆少量小鳞屑，多无自觉症状为特点，斑片大小不等，直径约1厘米数厘米，早期为淡红色，不久即变为淡白色，此时若不注意辨认，易于白癜风混淆。但是，虫斑的减色斑脱色不完全，表面较粗糙，有时还附有鳞屑.

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