芎归胶艾汤

中医方剂

芎归胶艾汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。具有①《普济方》：保血安胎。②《中医方剂学》：补血调经，安胎止痛之功效。主治妇人冲任虚损，崩中漏下，月水过多，淋沥不止，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛者。①《金匮要略》：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻。②《备急千金要方》：妊娠二三月至七八月，其人顿仆失踞，胎动不安，伤损，腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心，短气。③《天平惠民和剂局方》：劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥漏下，连日不断，脐腹疼痛；及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下堕；或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱；或因损动，胎上抢心，奔动短气；及因产乳，冲任气虚，不能约制，经血淋沥不断，延引日月，渐成羸瘦。

组成

川芎、阿胶、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药四两，干地黄四两。

用法用量

以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，一日三次。不愈更作。

功用

①《普济方》：保血安胎。

②《中医方剂学》：补血调经，安胎止痛。

主治

妇人冲任虚损，崩中漏下，月水过多，淋沥不止，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛者。

①《金匮要略》：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻。

②《备急千金要方》：妊娠二三月至七八月，其人顿仆失踞，胎动不安，伤损，腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心，短气。

③《天平惠民和剂局方》：劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥漏下，连日不断，脐腹疼痛；及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下堕；或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱；或因损动，胎上抢心，奔动短气；及因产乳，冲任气虚，不能约制，经血淋沥不断，延引日月，渐成羸瘦。

方义

当归、川芎、芍药顺血行、调月经，阿胶、艾叶有止血作用，地黄补血兼止血，甘草与芍药配合，治腹痛。

附注

方中干地黄用量原缺，据《备急千金要方》补。

附方

名称：芎归胶艾汤

组成：川芎、川当归、阿胶各三两，粉草一两

用法：上四味，剉，每五钱，陈艾十叶，水煎服

主治：胎动下血

出处：《胎产救急方》

重要文献摘要

《中医医案医话集锦》：“杨某某，女，31岁，工人，1976年8月5日初诊。自述妊娠四月，无故下血，量不多，腹不痛，脉滑无力，此因劳累伤脾，致使肝不藏血，脾不统血而胎漏。治宜清热安胎，养血止血，方用加味阿胶四物汤。处方：阿胶(烊化)9克，艾叶9克，生地15克，杭白芍9克，当归9克，川芎3克，续断9克，焦杜仲9克，人参9克，黄芩6克，甘草6克。8月9日二诊：服药三剂后下血减少，仍以原方续服五剂，血止病愈。”

各家论述

尤怡：妇人经水淋漓，及胎产前后下血不止者，皆冲任脉虚，而阴气不能守也。是惟胶艾汤为能补而固之。中有芎、归，能于血中行气；艾叶利阴气，止痛安胎，故亦治妊娠胞阻。胞阻者，胞脉阻滞，血少而气不行也。（《金匮要略心典》）

汪昂：此足太阴、厥阴药，四物以养其血，阿胶以益其阴。艾叶以补其阳，和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。（《医方集解》）

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