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花粉症

过敏性疾病

花粉症（英文名：anthophobia，又称：枯草热）是一种过敏性疾病。是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原。我国的主要致病花粉有篙属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物引起本病。

病因
该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原而引起。我国的主要致病花粉有篙属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。
临床表现
具有明显的季节性和地区性，主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿；鼻腔发痒，喷嚏连续发作，常一次多达十几个，喷嚏后水样分泌物增多，在发病时终日不止；咽部发痒、咽干、干咳等。部分患者听诊可闻哮鸣音。
治疗
世界卫生组织（WHO）提出了治疗变态反应疾病的“四位一体”的综合治疗原则，即患者教育、避免接触变应原、适当的对症治疗以及免疫治疗。
1.患者教育
向患者讲解过敏相关的重要知识，使其能够了解所患疾病的原因及防治方法。告知患者在花粉季减少户外活动，不要到郊区植物茂密的地方或草原地区去游玩；出门应佩戴防护口罩和眼镜；在花粉期到来前数周可遵医嘱应用预防性药物。
2.避免接触变应原
变应原是导致过敏的根源，故发现、找到、去除它们是治疗过敏的关键。对无法去除则应尽可能远离变应原，如避免再次食入致敏食物、在花粉传播的季节做好呼吸道防护或远离相关地区、改善生活环境、调换生活及工作地点等。
3.对症治疗
（1）鼻用糖皮质激素，可以有效地缓解鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状，且局部、全身副作用少、轻微。
（2）口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解轻度的鼻痒、喷嚏和流涕等症状。如果症状比较严重，可与鼻用糖皮质激素联合应用。
（3）抗白三烯药对过敏性哮喘有效。
（4）色酮类药对对缓解鼻部症有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。
（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程 应控制在≤7天。
（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
4.免疫治疗
变应原特异性免 疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段。主要用于常规药物 治疗无效的成人和儿童(>5岁)。
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