萆薢分清饮

以益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药为原料制作的药剂

【别名】分清散、分清饮、萆薢分清饮、萆薢饮、萆薢散

清散与清饮

萆薢分清散

【用法】上为细末，每服三钱（9g），水一盏半，入盐一捻（0.5g），同煎至七分，食前温服（现代用法：水煎服，加入食盐少许）。

【附注】分清散（《济生》卷四）、分清饮（《瑞竹堂方》卷一）、萆薢分清饮（《丹溪心法》卷三）、萆薢饮（《古今医鉴》卷八）、萆薢散（《寿世保元》卷五）。本方改为丸剂，名“萆薢分清丸”（见《北京市中药成方选集》）。

【方解】本方证为肾气不足，下焦虚寒，湿浊下注，肾失固摄所致。由于肾虚失封藏，膀胱失约，则小便频数，肾阳不足，气化无权，清浊不分，则小便混浊，白如米泔，或稠如膏糊。治宜温肾利湿化浊。方中萆薢为君善于利湿，分清化浊，是治白浊之要药。益智仁温肾阳，缩小便，为臣药。乌药温肾祛寒，暖膀胱以助气化；石菖蒲芳香化浊，分利小便，共为佐药。食盐少许为使，取其咸入肾经，直达病所之意。诸药合用，则共奏温暖下元，分清化浊之功。

【临床应用及研究】

1.辨证要点本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。

2.加减变化若兼虚寒腹痛者，可加肉桂、盐茴以温中祛寒；久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿。

3.现代运用本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒，湿浊下注者。

4.使用注意湿热白浊则非本方所宜。

【方歌】：萆薢分清石菖蒲，萆薢乌药益智俱，　或益茯苓盐煎服，通心固肾浊精驱。（丹溪心法）

萆薢分清饮

【来源】《医学心悟》卷四。

【组成】川萆薢6克黄柏(炒褐色) 石菖蒲各15克茯苓白术各3克莲子心2．1克丹参车前子各4.5克

【功用】导湿理脾，清热利湿，分清别浊。

【主治】赤白浊属湿热者。诸淋。

两方用法比较

以上两方均治白浊，方中皆以萆薢、菖蒲利湿化浊。但前者内含缩泉丸，其药性偏温，故偏于主治白浊属下焦虚寒证；后者因配伍黄柏、车前子等，其药性偏凉，故偏于治疗下焦湿热而致白浊之证。

膏淋、白浊，其病位在下焦，是由阳虚湿浊下注所致。肾与膀胱相表里，肾气虚弱，则不能固摄，膀胱开阖失司，湿浊下注，则分清泄浊功能失调，以致小便混浊不清。本方以川萆薢为主药，有利湿清热、化浊分清作用，故称「萆薢分清饮」。又《医学心悟》萆薢分清饮方，由川萆薢、石菖蒲、黄柏、白术、茯苓、莲子心、丹参、车前子组成，亦有清热利湿之功。

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