冻疮

疾病名称

冻疮（chilblain）又称为冻疮病、冻伤，是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性的皮肤病。好发于肢体末梢及暴露部位，比如手指、耳廓、鼻尖等。由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中，皮肤血管痉挛、收缩，导致组织缺氧，引起细胞损伤，久之血管麻痹扩张，引起静脉淤血，毛细血管扩张，渗透性增加，血浆渗入组织间隙而发病。周围血液循环不良、缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧等，均可加重病情。

病因

冻疮的发病与寒冷有关。

发病原因

其发生有以下两种形式：

诱发因素

以下因素可增加冻疮的患病风险。

在寒冷潮湿的天气穿着紧身衣服和鞋子，可能会更容易患冻疮。

在寒冷潮湿环境中，暴露的皮肤更容易产生冻疮。

女性比男性更易患冻疮。

体重低于标准值约20%的人患冻疮的风险增加。

如果生活在湿度高、寒冷但不结冰的地区，患冻疮的风险会更高。

血液循环不良的人往往对温度变化更敏感，更容易患冻疮。

研究发现，患有雷诺氏病的人更容易患冻疮。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，是与冻疮相关的最常见的自身免疫性疾病。

症状

冻疮多发生在肢体末梢和暴露部位，主要表现为皮肤出现紫红斑块、肿胀、瘙痒和起水疱。瘙痒受热后加剧，如果出现溃疡、糜烂可有疼痛。

好发部位

多发生在肢体末梢和暴露部位，如手指、手背、耳廓、鼻尖等处。

临床特点

就医

冻疮通常会自行痊愈，但是当患者有水泡和溃疡形成，或疼痛异常严重时，则需及时到皮肤科就医。如果不及时诊断、治疗，引发的感染可能会造成严重后果。

就诊科室

手、脚皮肤出现肿胀、红色斑片、溃疡等应首先考虑到皮肤科就诊。伴有系统性红斑狼疮者，需到风湿免疫科进行相应的诊治。

诊断流程

医生可能会询问以下问题了解病史：

医生会检查皮肤损害情况，根据典型临床表现以及发病季节，一般可确诊。

对于有异常皮损，但无法确诊者，医生可能建议行皮肤活检，以进一步确诊。

接下来，医生会根据症状、检查结果来判断疾病的分期、严重程度，从而制定合适的治疗方案。