蓬莪术

多年生宿根草本

蓬莪术，多年生宿根草本。根茎卵圆形块状，侧面有圆柱状的横走分枝，根系细长，末端膨大成长卵形块状。

形态特征

叶片长圆状椭圆形或狭卵形，长13～24厘米，宽7～11厘米，叶脉中部具紫色晕；叶柄长约为叶片的1/3，下延成鞘，叶耳形小。圆柱状穗状花序，长约14厘米，具总梗，花密；苞片卵圆形，顶端苞片扩展，亮红色，腋内无花；花萼白色，具3钝齿；花冠裂片3，上面1片较大，顶端略成兜状，唇瓣圆形，淡黄色，先端3浅圆裂，中间裂瓣先端微缺。蒴果卵状三角形，光滑。种子长圆形。具假种皮。花期3～5月。

分布范围

主产于广西、四川。此外，福建、广东、浙江、云南等地亦产。

主要价值

药材

秋、冬均可采挖，去净泥土，蒸熟后，晒干，除净毛须及杂质。干燥的根茎，呈卵圆形或纺锤形，长约3～5厘米，直径约1～3厘米。外皮灰黄色至棕黄色，略有皱纹，有环形的节，节上有须根痕迹。质坚实而重，极难折断，破开面灰褐色至黄绿色，角质状，有光泽，并有一黄白色环及白色的筋脉小点。稍有香气，味微苦而辛。以个均匀、质坚实、断面灰褐色者为佳。

化学成分

根茎含挥发油1～1.5%。油中主成分为倍半萜烯类。

从根茎分得的倍半萜有蓬莪术环氧酮、蓬莪术酮、蓬莪术环二烯、蓬莪术烯、蓬莪术环二烯酮、异蓬莪术环二烯酮、蓬莪术烯酮、表蓬莪术烯酮、姜黄二酮、姜黄醇酮、姜黄环氧?烯醇、原姜黄环氧?烯醇、异姜黄环氧?烯醇、姜黄环氧?醇、姜黄?二醇。还含姜黄素、去氢姜黄二酮。干根含淀粉约64%。

药理作用

①抗肿瘤作用

口服及腹腔注射莪术注射液对小鼠肉瘤-180有抑制作用，但口服对小鼠艾氏腹水癌则无效。

②抗菌作用

挥发油试管内抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌。

③其他作用

对消化道的作用与生姜相似，能直接兴奋胃肠道，偶有用于气胀性绞痛。

炮制

蓬莪术：拣去杂质，用水浸泡，润透后，置笼屉内蒸透取出，切片晒干。醋莪术：拣去杂质，洗净，置锅中加醋与热水使浸没，用文火煮透，捞出，晾至六成干，切薄片；阴干。(每莪术100斤，用醋10～20斤)

性味

苦辛，温。

【归经】入肝、脾经。

功用主治

行气，破血，消积，止痛。治心腹胀痛，百瘕，积聚，宿食不消，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛。

⑨《生草药性备要

用法与用量

内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。

【宜忌】气血两虚，脾胃薄弱无积滞者慎服，孕妇忌服。

选方

①治一切冷气，抢心切痛，发即欲死，久患心腹痛时发者：蓬莪术二两(醋煮)，木香一两(煨)。为末，每服半钱，淡醋汤下。(《卫生家宝方》)

②治小肠脏气非时癌不可忍：蓬莪茂，研末，空心，葱酒服一钱。(《杨氏护命方》)

③治奔豚疝瘕；蓬莪术、肉桂、小茴香各等分。为末服。(《本草汇言》)

④治吞酸吐酸：蓬莪术一两，川黄连五钱(吴茱萸五钱，同煮，去吴茱萸)。水煎服。(《丹溪心法》)

⑤治妇人血气痛游走及腰痛：蓬术(切片)、干漆(研碎)各二两。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬术为末，温酒调下三钱，腰痛用胡桃酒下，游走痛，冷水调下。(《普济方》)

⑥治经来未尽，遍身潮热，口渴，小腹疼痛，头痛：三棱(醋炒)，莪术(醋炒)、红花、牛膝、苏木。水煎，空心服。(《秘传内府经验女科》莪术散)

⑦治气不按续，气短，兼治滑泄及小便数：篷莪茂一两，金铃子(去核)一两。上为末，更入硼砂一钱，炼过研细，都和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心腹。(孙用和?正元散)

⑧治上气喘急：蓬莪茂五钱。酒一盏半，煎八分服。(《保生方》)

⑨治霍乱吐利欲死：蓬莪术、藿香、滑石、槟榔、厚朴、葱头。水煎冷服。(《马氏小品》)

临床应用

治疗子宫颈癌

采用蓬莪术注射液以局部病灶注射为主，配合静脉用药，观察早、晚期各型宫颈癌共80例；其中早期患者平均用药9个月左右，晚期患者平均治疗6个月左右。结果临床近期治愈(局部肿瘤消失，病理检查未见癌组织，3次阴道涂片阴性，周围浸润组织消退或被控制，自觉症状完全消失或基本消失)80例；显效(局部肿瘤消退1/2以上，周围浸润组织被控制，自觉症状明显好转)15例；有效(局部病灶缩小，周围浸润组织被控制，自觉症状好转)14例；无效(自觉症状及客观检查无改变或病情恶化)21例。以对早期(原位、Ⅰ期、Ⅱ期)和菜花型、溃疡型疗效较好，而对晚期(Ⅲ、Ⅳ期)及放疗后复发者疗效较差。

用法：局部注射用扁桃体注射器，将针头插入病灶组织内或基底层，由浅入深将萄液均匀地送到病灶内，以药液不漏出为准，深度达病灶基底层，在肉眼看来病灶周围似乎正常的一些组织也最好同时给药。如果药液有漏出，则效果便不理想。

局部注射用的制剂主要有：一100%莪术挥发油水溶液，每次10～30毫升；二10%莪术挥发油醇溶液，每次2～4毫升；三5%莪术挥发油乳浊液，每次5～10毫升。均每日注射1次。静脉注射用20%复方莪术挥发油水溶液，每日1次，每次100～300毫升，静脉注入或点滴；总量可用9000～10000毫升(一个疗程)。据观察，癌组织局部注射，用100%莪术注射液可在15天内出现局部病灶坏死；用10%莪术挥发油醇溶液或5%莪术挥发油乳浊液，则大部分在2～3天内出现局部病灶坏死。故临床用莪术挥发油醇溶液及乳浊液时，当病灶组织出现完全坏死后，可改用100%莪术注射液局部注射；当坏死组织不能自然脱落时可用组织钳或剪刀取下,并对周围组织继续进行注射，周围组织出现红肿炎症样反应亦不必停药。有些病人开始治疗时病灶并不十分严重，而当几次用药后，病灶更为明显；这是局部巳被浸润的组织在药液作用下显露出来的结果，而非病情发展，应继续用药。经过一段时间的治疗，局部组织不再发生坏死，仅仅是红肿炎症样反应，组织松软，接触不出血，此时即可停药观察；大约停药后1周左右，红肿炎症样反应消失，新生上皮复生，可进行病理复查。实践证明，莪术注射液局部注射，可使癌组织变性、坏死、脱落、萎缩、溶解及消失，而对癌旁的正常组织则无明显损害，其机理有待进一步研究。

副作用：莪术挥发油醇溶液局部注射疼痛，改用乳浊液疼痛减轻，但用药时口腔均有酸辣气味，药液推入过快时可出现头晕。所有患者治程中血常规检查均无变化；部分肝功能及肾功能检查亦无影响。

论述

【别名】蓬莪荗，蒁药，蓬莪蒁，广荗，蓬术，莪蒁(《本草备要》)，蓬蒁(《本经逢原》)，羌七(《生草药性备要》)，广术(《本草求真》)，黑心姜(《岭南采药录》)，文术(《四川中药志》)，蓬莪术(侯宁极《药谱》)，莪术(《医学入门》)，又名：山姜黄、绿姜。

【异名】蓬莪荗(《药性论》)，赡药(《唐本草》)，蓬莪赡(《日华子本草》)，广荗(《珍珠囊》)，蓬术(《普济方》)，莪赡(《本草备要》)，蓬赡(《本经逢原》)，羌七(《生草药性备要》)，广术(《本草求真》)，黑心姜(《岭南采药录》)，文术(《四川中药志》)。

【来源】为姜科多年生草本植物莪术、温郁金或广西莪术的干燥根茎。

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