蔓状血管瘤

病症名

较粗的迂曲血管构成的肿瘤。除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大，甚至可超过一个肢体。外观常见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性。

疾病介绍

蔓状血管瘤：由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成，可见曲张的血管影，质软，用手摸有明显的波动感，且温度较高。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位。

蔓状血管瘤较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见，约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。

头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（脚底）见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块，皮肤可呈紫灰色，触之有振颤搏动感。

压迫时可缩小。压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵状血管瘤。它多见于四肢，口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红或是蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。

疾病特点

1.多见于成年人，幼儿少见。　

2.肿瘤高起呈念珠状，表面皮肤温度较正常皮肤要高，有搏动感，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。若在近心端压迫供血支，则肿瘤的搏动和杂音消失。　

3.肿瘤高起呈串珠状，表面温度较高。　

4.扪诊有搏动感，听诊有吹风样杂音。　

5.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

危害

1、蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。　

2、蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。　

3、蔓状血管瘤长在四肢引起畸形，特别是手术部位常见，严重影响病人的正常学习、生活。　

4、婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。

护理

蔓状血管瘤主要是动脉畸形，而且还会侵犯皮肤发生局部溃疡，可能引起出血，所以应该随时保持局部的干燥，诸侯以清洁预防感染。蔓状血管瘤局部皮肤温度会高于正常皮肤，一定要不要抓挠，磕碰以防破溃感染，天气寒冷时，还要注意保暖。

临床表现

蔓状血管瘤（cirsoid angioma, racemose aneu rysm）较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见，约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。

蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。因为动脉短路，含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环，直接流入静脉回到体循环中，蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质，致使局部皮肤组织营养障碍，发生退化坏死，而产生溃疡出血，长期不愈合。

婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。故应及早治疗。

危害

1、蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。

2、蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。

3、蔓状血管瘤长在四肢引起畸形，特别是手术部位常见，严重影响病人的正常学习、生活。

4、婴儿头皮下的蔓状血管瘤往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。

注意事项

1、治疗蔓状血管瘤的痛苦很小,因此大多数人在治疗时都不需要采取麻醉.

2、治疗蔓状血管瘤的患者如果有糖尿病、瘢痕这样的疾病或者对手术抱有很高要求的最好不要进行这项手术.

3、治疗蔓状血管瘤后可能会有烧灼的感觉,这种感觉可能持续几小时,有时甚至会出现水泡,但是不用太担心,一般在几小时内都是可以消退的.

4、术后一定要对手术的部位用冰敷或冷却皮肤,使皮肤能保持湿润.

5、手术后的皮肤很脆弱,一定要避免受创伤和刺激,而且要避免太阳照射,如果有必要的话可使用消炎药物.