薄束

脊神经粗纤维在脊髓的延续

薄束（fasciculus gracilis）系上行纤维束之一。薄束位于脊髓后索，在第4胸节以下占据全部后索，在第4胸节以上只占后索的内侧半。薄束起自第4胸节以下的脊神经节细胞。节细胞的周围突分别至肌、腱、关节和皮肤；中枢突经后根内侧部入脊髓，在后索中上行，止于延髓的薄束核。在颈髓和上胸髓薄束与楔束只藉一浅沟相隔。薄束在终止前，沿途发散旁支，止于脊髓灰质。薄束传导来自下肢和躯干下部的肌、腱、关节、皮肤感觉器的冲动，在脑中经过两次中继，最终传至大脑皮层，引起本体感觉（肌、腱、关节的位置或运动感觉）和精细的触觉（如辨别两点间的距离和物体的纹理粗细）。如后索发生病变（薄束、楔束均受损害）则其传导通路受到破坏，闭目时不能确定各关节的位置和运动的方向并站立不稳，精细触觉也丧失。

概述

1、薄束核：位于延髓棒状体的深方，薄束止于此核。由薄束核再发出纤维束向上传导来自薄束的冲动。位于延髓后部背正中沟两侧的薄束结节（棒状体）深部的灰质团块。为传导意识性本体感觉和精细触压觉至大脑皮质的中继站（二级神经元），它接受薄束的传入纤维，发出传出纤维在中央管的腹侧交叉至对侧，形成内侧丘系交叉，交叉后的纤维为内侧丘系，向前行经脑桥和中脑，止于丘脑腹后外侧核，该束内的纤维按严格的定位方式排列。

2、延髓：如倒置的圆锥形，其下界在平齐枕骨大孔处与脊髓连接，上界的腹侧面以一横沟与脑桥相隔，背侧面构成菱形窝的下半部。延髓的外形与脊髓相类似，其沟裂都为脊髓同各沟裂的延续，在腹侧面，前正中裂的两侧各有一纵行隆起，称锥体，它系由皮质脊髓束的纤维构成。在锥体下方，70～90%的纤维左、右交叉，称锥体交叉。在锥体外侧又有一对卵圆形的隆起，称橄榄体，两者之间隔以前外侧沟，有舌下神经根自此沟出脑。在橄榄体外侧的纵沟内，从上往下有舌咽神经、迷走神经、副神经根出脑。在背侧面，后正中沟的两侧有一对突起，称薄束结节（棒状体），是薄束向上延续的扩大部，其深面有薄束核。在薄束结节的外侧又有另一对突起，称楔束结节，是楔束向上延续的扩大部，其深面有楔束核。在楔束结节的外上方.有一对小脑下脚或绳状体，是粗大的纤维束，由进入小脑的纤维组成。

解剖结构

1、薄束：亦称Goll氏束，位于后索的内侧部（即楔束的内侧）。在脊髓表面以后中间沟为界，将薄束和楔束分开；而左、右侧薄束的分界线则为后正中沟。薄束由来自第6胸节以下的脊神经后根内侧部的纤维组成。主要传导躯干下部和下肢的本体感觉和触、压觉冲动。

2、薄束核：在延髓闭锁部的背侧面可见脊髓后索的薄束上行，终止于一膨大处，即后正中沟上端两侧的棒状体（薄束结节），薄束核即位于薄束结节的深部。薄束核是由二级神经元的胞体积聚而成，由脊髓后索胸中部以下的本体感觉上行的薄束纤维同薄束核细胞形成突触（联合），薄束核发出的轴突是本体感觉中继后的感觉通路，本体感受性束由上述次级神经元构成的这一部分，将薄束结节同丘脑连结起来，称为延髓丘脑束。

薄束与楔束

薄束与楔束位于后索之内，由同侧脊神经后根内侧部的纤维组成，其中薄束由尾神经、骶神经、腰神经和第12～5胸神经的纤维组成，位于后正中沟与后中间沟之间，楔束则由第4～1胸神经和全部颈神经的纤维构成，位于薄束外侧，后中间沟与后外侧沟之间。第4节胸髓以上后索内才有薄束和楔束的区分，第5胸节以下后索内只有薄束，两束的纤维都是脊神经节细胞的中枢突，经后外侧沟进入脊髓，在后索内从内侧到外侧按骶、腰、胸、颈的顺序排列。这些节细胞的周围突触均随脊神经分布至颈部、躯干、下肢的骨骼肌、腱、骨膜、关节囊与皮肤，末梢形成相应感受器，故后索纤维传导来自这些部位的本体感觉和精细触压觉的神经冲动，当后索病变或损伤时，病变部位以下的脊神经分布范围的本体感觉与精细触觉消失

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