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蜘蛛咬伤

病症

蜘蛛咬伤，皮肤局部肿胀疼痛，若被黑寡妇蜘蛛咬伤可能会引起肌肉痉挛、倦怠、头痛、恶心、呕吐。重者可能会出现呼吸困难、意识不清休克。被咬伤后应在伤口近心端扎绑止血带，每15-30分钟放松1分钟；吸出伤口毒汁，涂上2%碘酊。并应口服蛇咬伤药或静脉滴注10%葡萄糖以促进毒素排泄。伤口周围也可用蛇药涂抹。重症者应及时送医院，用抗菌素或静脉滴流氢化考的松治疗。

症状体征
一般的蜘蛛是不咬人的，有的即使咬人毒性也不强，不会产生严重的后果。但有少数几种毒蛛毒性却相当强烈，常能致人死亡。现将两种类型毒蛛咬伤人后的症状作一介绍。
(一)毒蛛中毒
皮肤被咬数分钟后局部有灼热和剧烈刺痛感，皮肤明显地肿胀并迅速向周围扩散，中央有两个被咬伤的红点，2～3h后出现畏寒、呕吐及痉挛性疼痛，继之出现腹痛、烦躁不安、谵妄、腹壁强直、大量出汗等全身症状，尤其儿童可在短期内死亡。
(二)棕蛛中毒
咬伤后8h局部出现显著水肿，表面出现大疱，有剧烈的疼痛，一周后损害中央变黑发生坏死。
诊断检查
治疗方案
棕蛛中毒要及早使用抗组胺药及皮质类固醇。国外有人推荐用棕蛛抗毒素治疗能取得满意效果。有肌肉痉挛出现时可静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL每日1次。亦有用甲基硫酸新斯的明解除肌肉痉挛及用吗啡止痛。皮肤若有坏死且发展迅速，可考虑将原发坏死区的皮肤切除，要深达筋膜，进行厚皮片移植。
预防及预后
搞好环境卫生，保持室内的通风干燥。若要去山区树林工作应穿长袖衣衫，扎紧袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携带急救药品。
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