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血浆游离血红蛋白测定

医学诊断检查方式

血浆游离血红蛋白测定指测定血浆中血红蛋白的量。通常血红蛋白存在于红细胞中，当红细胞破坏，血红蛋白释放到血液中，血浆游离血红蛋白增多，见于血管内溶血、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血。用于反映溶血性贫血病人血中红细胞破坏的情况。

内容简介
血浆游离血红蛋白，指测定血浆中血红蛋白的量。通常血红蛋白存在于红细胞中，当红细胞破坏，血红蛋白释放。本试验用于反映溶血性贫血病人血中红细胞破坏的情况。血浆游离血红蛋白增多，见于血管内溶血、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血。
参考值
25±14.1mg/L
正常范围
10～50mg/L
实验原理
血红蛋白具有类过氧化物酶活性，可催化H2O2释放新生态氧，使邻甲联苯胺氧化发生颜色变化，由无色最终变为蓝紫色。根据显色深浅与标准进行比较，可测出其含量。
实验方法
材料
1．2g/L邻甲联苯胺溶液
2．1%H2O2
3．10%醋酸溶液
4．分光光度计
方法
1.抽取静脉血2-3ml，枸橼酸钠抗凝，离心分离血浆。
2．按下表进行操作，用分光光度计，波长为530nm，以空白管调零，测定测定管的吸光度。
试剂 （ml） 测定管 空白管
2 g/L邻甲联苯胺溶液 0.5 0.5
患者血浆 0.02 /
1% H2O2 0.5 0.5
混匀后室温放置10min
10%醋酸溶液 5.0 5.0
室温放置10min
计算公式
血浆游离Hb（mg/L）=测定管吸光度/标准管吸光度×100
实验结果计算
参考范围：0-40mg/L
注意事项
1.一切容器避免血红蛋白污染；
2.采血要顺利，器皿要干燥，检测血浆要新鲜，及时分离，防止人为溶血；
3.邻联苯胺溶液具致癌性，检测时要小心，废液要妥善处理，以免污染；
4.双氧水要新鲜配置，浓度要准确。
临床意义
血浆游离血红蛋白的增加是血管内溶血的指征。如果血浆中游离血红蛋白达到一定水平时（900～1000mg/L）就可由尿液排出，即伴有血红蛋白尿症，见于蚕豆黄、PNH、阵发性寒冷性血红蛋白尿，不稳定血红蛋白症，冷凝集综合征等。
自身免疫性溶血性贫血，镰形细胞贫血及海洋性贫血血浆游离血红蛋白可轻度可中度增加。
严重输血反应，尤其是血型不合，可发生严重的输血反应，使血浆游离血红蛋白大幅度增加，可能对肾小管有毒性作用，引起严重肾脏损害，危及生命医学教.育网搜集整理。
体外循环，如人工心肺，人工肾手术应用以后，红细胞可被机械性大量破坏，也可使血浆游离血红蛋白增高。
贮存库血2～3周后，游离血红蛋白可达500mg/。
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