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血液寄生虫检查

血液寄生虫检查

凡寄生于血液和血细胞内的寄生虫均可在血液中查到，这些原虫和丝虫寄生于人的血液中和红细胞内，需通过血液检查或骨髓检查来进行确诊。

检查前准备
1.向患者说明检查的目的及注意事项，取得患者的理解与配合。
2.准备检查所需的仪器及试剂。
检查方法
1.疟原虫检查
（1）薄血片法：取1滴外周血滴于载玻片上，以常法推制成薄片。血膜完全干燥后即可染色。染色方法同白细胞分类计数染色法。
（2）厚血片法：在洁净玻片上，加标本2滴。用推片角将血液由内向外转涂成直径约1cm厚薄均匀的血膜，在室温中自然干燥。在干燥的血膜上滴加蒸馏水数滴，完全覆盖血膜，待溶血后，倾去溶血液，经瑞氏染色观察。
2.微丝蚴检查
（1）鲜血滴法：取耳垂血1滴置于玻片中央，用一张盖玻片覆盖于鲜血上，立即用低倍镜寻找活动于红细胞间似蚯蚓样的微丝蚴。此法主要用于教学和宣传教育。
（2）厚血膜法：取耳垂血2~3滴，置于载玻片中央。用推片角将血液由内向外回转，涂成椭圆形厚薄均匀的血膜，自然干燥。在血膜上滴加蒸馏水数滴，完全覆盖血膜，溶血数分钟。待血膜呈乳白色后倾去水。在血膜未干时，镜检寻找微丝蚴。如需鉴定虫种，可再干燥、固定、染色。
（3）浓集法：采静脉血1~2ml，经溶血后离心沉淀，取沉渣镜检，寻找微丝蚴。如需鉴定虫种，可再干燥、固定、染色。
3.黑热病利杜体检查
穿刺淋巴结、肝、脾或骨髓等制成涂片。瑞氏染色，油镜镜检。
临床意义
1.参考范围
正常人未见人体寄生虫。
2.临床意义
（1）疟原虫检查：用于疟原虫感染的诊断和鉴别诊断，以及疟原虫感染的治疗效果观察。外周血涂片检查疟原虫是诊断疟疾的可靠方法，发现疟原虫为阳性，就可作为确诊的可靠依据。一次阴性结果不能否定诊断，需多次复查。
（2）微丝蚴检查：用于丝虫病的诊断、鉴别诊断和治疗后的疗效观察。外周血涂片检查是诊断的主要方法，阳性结果为诊断依据，阴性结果需多次复查。
（3）黑热病利杜体检查：用于黑热病的诊断和鉴别诊断。
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