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血热崩漏

病症

指热盛迫血妄行的阴道大量出血。多由平素体质阳气亢盛，或因感染而出现内生殖器的急性炎症。症见出血量多，色深红或紫，或夹有少量血块，面赤，烦躁，易怒。亦有阴虚而沖任受热，局部炎症存在，引起出血的，症见出血淋沥不绝，色鲜红，心烦不眠，或午后潮热。崩漏证型之一。多因热伤冲任，迫血妄行所致。其热或因素体阳盛，嗜食辛辣；或感受热邪，热郁于内；或素多抑郁，伤肝化火，均导致实证血热崩漏。症见突然阴道大量出血，或淋漓日久不止，血色深红、粘稠，面赤口渴，烦躁不寐，头晕等，治宜清热凉血、止血调经，方用清热固经汤。若症兼胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦者，为肝经火炽，治宜平肝清热，止血调经，用丹栀逍遥散去生姜，加炒蒲黄、血余炭、益母草、香附炭之类；亦有素体阴虚，或更年期阴精渐亏，阴虚内热，虚火为患，症见经来无期，量少淋漓不止或骤然量多，血色深红，头昏耳鸣，心烦潮热等，属虚热崩漏，宜养阴清热，凉血固经，用清热固经汤合生脉散治。

症状体征
症见出血量多，色深红或紫，或夹有少量血块，面赤，烦躁，易怒。亦有阴虚而冲任受热，局部炎症存在，引起出血的，症见出血淋沥不绝，色鲜红，心烦不眠，或午后潮热。
用药治疗
要注意身体保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神要愉快，不要在思想上产生不必要的压力。可预防功能性子宫出血的发生。
血热崩漏中医治疗方法
治宜清热凉血、止血调经，方用清热固经汤。若症兼胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦者，为肝经火炽，治宜平肝清热，止血调经，用丹栀逍遥散去生姜，加炒蒲黄、血余炭、益母草、香附炭之类;亦有素体阴虚，或更年期阴精渐亏，阴虚内热，虚火为患，症见经来无期，量少淋漓不止或骤然量多，血色深红，头昏耳鸣，心烦潮热等，属虚热崩漏，宜养阴清热，凉血固经，用清热固经汤合生脉散治。
血热崩漏西医治疗方法
应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：
一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体酮;
一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。
恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
饮食保健
血热崩漏食疗(仅供参考，具体需要询问医生)
凉拌芹菜
新鲜芹菜五百克，卤香干三块。先将芹菜除去根头，拣去芹菜叶，择洗干净，放入沸水锅焯一分钟，取出后用凉开水洗 净，切成三.五公分长的段，排放在盘碗内，待用。将卤香干用沸水冲一下，剖成片， 纵切后再横切成卤干丝。均放在芹菜段上，加酱油、红糖、精盐、味精、麻油等调拌的 汁液，拌匀即可食用。
佐餐当菜，随意服食。
本食疗方对血热所致月经超前、月经过多尤为适宜。
槐花酒
槐花、生地榆各15克，黄酒250毫升。 将前2味捣碎，置容器中，加入黄酒，煮至150毫升，待温，备用。清热凉血、止血调经。用于崩漏下血不止(血热型)。
口服。每次服50毫升，日服3次。
荔枝蔬菜汤
将芹菜和苦瓜洗净、切段，与荔枝皮一起煮汤，之后饮用。对改善妇科崩漏有明显的辅助疗效。将荔枝皮与芹菜和苦瓜同煮，三者混合可清热凉血，止血，治血崩，针对女性补气、调经等妇科疾病有很好的效果。
藕莲饮
鲜藕节、鲜白萝卜、鲜旱莲草各500克。以上用料洗净、捣烂、取汁，加适量冰糖饮之。
具有清热凉血，止血固经之功效。
莲藕木耳老鸭煲
鲜莲藕500克、黑木耳60克、老鸭1只、精盐、鸡精、生姜黄酒适量。莲藕洗净切块，黑木耳温水泡发择洗干净，待用。老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后，放入莲藕、黑木耳煮熟后，放入适量精盐、鸡精适量即可。滋阴清热、凉血止血。莲藕为干涩性凉，入心、肝、胃经，能化瘀止血。黑木耳凉血止血，利肠通便。老鸭味甘性寒，滋阴养胃，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、核黄素、尼克酸等营养物质。
二鲜汁
鲜藕节、鲜白萝卜各500克。以上用料洗净共捣烂，用干净纱布包裹取汁，加冰糖适量即可饮用。具有清热凉血、止血固经及增白皮肤功效。适用于月经过多等症。
血热崩漏患者吃什么好?
宜选用马兰头、马齿苋、芹菜、鲜藕、金针菜、白茅根等清热凉血的食物。
宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
血热崩漏患者最好不要吃什么?
忌食肉桂、胡椒、辣椒、茴香、丁香、洋葱、生姜、芥菜等辛辣动火之品。
忌寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品，会增加月经量。
预防护理
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病理病因
肝经有火,辛辣过热等均可导致血热崩漏。有关血热崩漏,临床上亦不外乎这几种,因热伤冲、任,迫血妄行,以致成崩漏。正如《伤寒明理论》所谓：“冲之得热,血必妄行。”其次,肝火内炽,阳气亢盛,阴血失守,热迫血行,或因过服辛辣过热之品,酿成生火,热迫冲、任，而成崩漏。可见血热为崩漏重要病因之一。
疾病诊断
崩漏病因主要与血热、血瘀、脾虚、肾虚有关。
血热：或怒动肝火而血热妄行;或阳气亢盛,阴血失守,热迫血行;或过服辛辣过热之品,热伤冲、任;或因膏粱厚味,以致脾湿下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏而成为血热崩漏。
血瘀：如经期产后,余血未尽, 皆致败血留阻,新血不得归经;或郁怒气逆,饮食生冷,寒湿凝聚,冷积胞中,损伤冲、任,使得经血外溢,而导致血瘀崩漏。
脾虚：思虑、劳极和饮食不节,损伤脾胃,心气不足,心火乖脾都可成为脾虚崩漏发病因素。
肾虚：如肾阳不足,不能温煦胞宫,精血不固;肾阴虚,虚火妄动,冲、任失调,失约经血;阴阳俱虚,气血不相维系,血随气下。另外,先天禀赋不足,肾气稚弱,天癸甚微,冲、任未充,或者更年期,肾气渐虚,阴阳失平等,而成为肾虚崩漏。
检查方法
1.常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。
2．血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。
3．腹部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。
并发症
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