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血道转移

肿瘤转移的方式

血道转移是肿瘤转移的重要方式之一，血道转移是大多数肉瘤、肝癌、肾癌、甲状腺滤泡癌、恶性黑色素瘤和绒癌的主要转移方式。血道转移最易发生的部位为肝脏和肺脏。

定义
血道转移是指已脱落的癌细胞经过血液系统被带到全身其他部位又发生同样肿瘤的现象。
转移途径
根据全身静脉的分布情况大致经过下述几条途径。
体静脉系统
癌细胞首先汇集到上下腔静脉经右心分布到双肺，首先发生肺转移癌。只要是静脉回流入上下腔静脉者都可以经此途径而转移。
门静脉系统
主要是消化系统等处的恶性肿瘤，首先累及肠系膜上下静脉，然后进入门静脉系统而将癌细胞带到肝脏，发生肝转移瘤。故胃肠道的中晚期癌，肝往往是首先发生转移的部位。
肺静脉系统
原发于肺脏的或肺转移癌可因侵犯肺静脉和分支，经过左心而转移到全身其他部位。
椎静脉系统
又称Batson椎静脉系统，椎静脉系统的特点是无瓣膜。椎静脉系统分布在椎腔内外，伸入椎骨内，向上直达颅脑，向前经过椎间孔与其胸腹腰骶等处的奇静脉属支及提表，包括皮肤、乳房、外生殖器和肋间静脉形成广泛而丰富的侧支吻合；因为这组静脉腔内压力偏低，血流缓慢，所以患者的咳嗽、打喷嚏、屏气等都有可能使胸腹腔的压力暂时升高，此时静脉系统的癌栓，则有可能通过其位于吻合支而逆流入椎静脉系统，或者肿瘤受到过度挤压时，癌细胞可以直接通过椎静脉系进入脊椎或颅腔。因此，即使在肺内还没有转移时，也可以出现颅脑的转移。由此可见，椎静脉系统在肿瘤血道转移中有其特殊的意义。
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