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表层巩膜炎

疾病名称

表层巩膜炎是巩膜表层组织的炎症，多位于角膜缘至直肌附着线之间的赤道前部。有周期发作的病史。女性较多见，多数为单眼发病。

病因
目前表层巩膜炎的病因尚未明了，多见于外源性抗原抗体所致的过敏性反应，其他与全身病如代谢性疾病如痛风有一定关系。
临床表现
临床上通常分为两种类型：结节性巩膜表层炎和单纯性表层巩膜炎。
1.结节性巩膜表层炎
结节性表层巩膜炎是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎。多为急性发病，有眼红、疼痛、羞明、触疼、泪溢等症状。在近角膜缘尤其在颞侧，出现粉红色或紫红色结节。结节可为圆形或椭圆形，其结节表面的球结膜自如推动。结节表面的球结膜充血水肿。病程2周左右即自限。结节变为灰白色，渐较扁平。部分累及深层形成深层巩膜炎。
2.单纯性表层巩膜炎
单纯性表层巩膜炎病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿。周期性复发、发作时间短暂、数小时或数天即愈。偶尔可有眼痛、怕光，并因虹膜括约肌与睫状肌的痉挛而造成瞳孔缩小与暂时性近视。发作时眼睑可见神经血管反应性水肿，严重的病例且可伴有周期性偏头痛。
检查
表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。
诊断
1.表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。其充血多呈暗红色，滴肾上腺素后血管迅速变白。
2.表层巩膜血管相对不可移动，表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内，不累及睑结膜，充血的血管呈放射状垂直走行，从角膜缘向后延伸。
治疗
本病为自限性，通常可在1～2周内自愈，一般无须特殊处理。局部滴用血管收缩剂可减轻充血。若病人感觉疼痛，可用0.5%可的松眼液或0.1%地塞米松眼液点眼，必要时可全身应用非甾体消炎药或糖皮质激素药物。
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