被吸烟，我不干

每年5月31日是世界无烟日，2011年，李彦宏与比尔·盖茨分别代表百度公益基金会和比尔及梅琳达·盖茨基金会签署战略同盟协议，共同倡导健康生活方式，促进中国与全球健康发展。并且提出“被吸烟，我不干”的口号。2013年第26个世界无烟日，李彦宏在国家卫计委组织拍摄的公益广告中，再一次倡导拒绝二手烟。为了自己和他人的健康，请理直气壮地维护自己的健康权利：被吸烟，我不干！

概述

被吸烟又称“二手烟”、“二手烟草烟雾”或“环境烟草烟雾”，是指从卷烟或其它烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者喷出的烟雾混杂在一起。吸烟者抽吸时产生的烟雾称主流烟雾，其中约70%左右吸入肺部，30%留在空气中；吸烟者停止抽吸时卷烟自燃散发的烟雾称支流烟雾(又称侧流烟雾)。吸烟造成的支流烟雾和主流烟雾所含有害物质成分基本相同，但数量上有一定差别，其原因主要是抽吸时温度较髙，燃烧比较完全，而不抽吸时烟草自燃的温度较低，所以一氧化碳等有害气体和一些有害物质含量不同。支流烟雾的一氧化碳含量是主流烟雾的5倍，焦油和烟碱为3倍，苯并芘为4倍，氨为46倍，尼古丁为2倍或更高。在通风不好的室内，有人吸2支烟后，室内空气污染比室外高出20倍。在密闭的室内，吸烟者同样也吸入支流烟雾。

定义

世界卫生组织《烟草控制框架公约》、《2006年美国卫生总监报告》、《2007年中国控制吸烟报告》都明确指出：“二手烟不存在所谓的‘安全暴露’水平。如果有人在室内吸烟，即使使用通风、空气过滤等装置，或在室内设置任何形式的吸烟区（无论是否有专门的通风系统），都达不到全面无烟的要求。”

餐厅划分吸烟区和非吸烟区，并不能减少非吸烟者的二手烟暴露。首先，吸烟区不全是吸烟者，也有很多非吸烟者就餐，吸烟肯定会影响到他们。餐厅工作人员在服务的同时，也会接触二手烟。其次，即使在吸烟区和非吸烟区之间设置物理屏障，吸烟区的二手烟也会通过通风、空调系统散发到非吸烟区。研究显示：使用自然通风或安装通风设备只能除去大的烟尘颗粒，不能清除微小颗粒，更不能彻底清除二手烟中的各种有毒气体。一旦烟草烟雾形成，很难清除，接触二手烟者不可避免地会受到毒害。

楼梯间、厕所、一个人使用的办公室也都属于室内公共场所，这些地方的烟草烟雾也会通过通风、空调系统进入其他房间，造成二手烟暴露。烟草烟雾还会发散、滞留在墙壁、家具、衣服甚至头发和皮肤上，形成“三手烟”。“三手烟”包含重金属、致癌物、甚至辐射物质，可在室内滞留数小时、数天甚至数月，会持续对进入室内的人产生健康危害。

因此，世界卫生组织认为，接触烟草烟雾没有安全程度可言，应当抛弃“二手烟草烟雾毒性有一个临界值”的观念。100%无烟环境之外的任何方案，包括通风、空气过滤和指定吸烟区（无论是否有专门的通风系统），都一再表明是无效的，技术方法不能阻止二手烟暴露。

因此，禁止室内吸烟是确保彻底阻止接触烟草烟雾的唯一有科学依据的解决办法。

危害

吸烟是全球八大主要致死原因之一，会引发肺部疾病、癌症、心脏病、低出生率、胎儿死亡、结核病高死亡率等许多问题。由于健康状况不佳及过早死亡等原因，吸烟使许多家庭陷入贫困。

卷烟中的有害物质几乎损害人体的全部重要器官，包括呼吸系统、循环系统、神经精神系统、泌尿生殖系统、消化系统等等。这些成分对吸烟者与接触二手烟烟者的损害基本一致，接触二手烟者与生活在无烟环境中的人相比，患冠心病的风险高出25%～30%，由心脏疾病造成的死亡风险提高30%，呼吸困难危险率增加45%，患慢性支气管炎风险增加65%，患哮喘风险增加39%。

对女性的危害

接触二手烟会加速女性衰老，卷烟释放出的有害物质阻碍皮肤的血流供应，造成营养流失。生活在吸烟环境中的女性更易呈现出“烟民脸”的特征：憔悴、皱纹、皮肤灰暗、头发易稀少变灰。生活在吸烟家庭中的不吸烟女性，比生活在无烟家庭中的女性，更易受到疾病困扰：如月经紊乱、痛经、雌激素低下、绝经期提前、骨质疏松、尿失禁等。女性90%的肺癌、75%的慢性阻塞性肺病和部分冠心病都与烟草伤害有关。即使生活在无烟家庭，在工作场所、餐饮娱乐场所接触二手烟同样危险。20岁以上的女性，如果每天接触二手烟1包或1包以上，持续10年以上，发生轻度、中度或中度以上的子宫颈内上皮细胞癌机率是未暴露者的3.3—6.1倍；持续20年以上，风险提高到4—7.2倍。同时，患子宫颈癌前病变的机率是未暴露者的2.73倍；每天接触二手烟超过10支以上，危险就提高到3.97倍。另外，孕妇怀孕期间如果自己经常吸烟或接触二手烟，很有可能造成流产、早产、胎儿畸形、甚至死胎。

对儿童的危害

全世界约有7亿儿童的健康受到二手烟暴露威胁。烟草烟雾发散、滞留在墙壁、沙发、地毯、家具的有害微粒（可吸入颗粒物）包含重金属、致癌物、放射物质，吸烟者的衣服、皮肤、头发也都有残留。这些可吸入颗粒物可滞留数小时、数天甚至数月，不会随风而散。它们可能危害儿童神经系统，造成智力低下，被吸烟儿童罹患多动症的风险增加一倍以上，口吃风险增加将近一倍，头痛的可能性也明显增加；被吸烟还会损害儿童呼吸系统，引发哮喘、气管炎、肺炎、降低儿童肺功能发育速度；同时还会增加日后罹患心血管病等慢性病的风险。长期接触二手烟，有可能造成幼儿猝死综合症、肺癌及白血病。另外，烟雾笼罩下的儿童体格发育迟缓，更易出现烦躁不安、哭闹现象，更难喂养，同时耳、鼻、喉部感染的机会增加，听力也会受影响。

餐厅被吸烟的危害

在餐厅吃饭时，如果身边的人饭后点上一支烟，您的消化系统健康就已经受到了威胁。事实上，饭后接触烟草烟雾，比平常的危害更大。身体在对食物积极消化、吸收的同时，对卷烟烟雾的吸收能力也增强，吸进的有害物质也会增加。卷烟释放的有害物质会使人体的蛋白质和重碳酸盐的基础分泌受到抑制，从而妨碍食物消化，影响营养吸收。同时，还会给胃及十二指肠造成直接损害，使胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，引起腹部疼痛等症状。来自多国大量的证据表明，吸烟可以造成消化系统的多种疾病，特别是食管癌、胃癌、结肠癌及消化道溃疡，加重消化性溃疡症状，影响疗效。　许多人都喜欢在喝酒时吸烟，认为朋友相聚，有酒有烟，才有气氛。但烟酒一起食用比单独喝酒或吸烟的危害更大。酒精会促进焦油等有毒有害物质的吸收。

卫生间被吸烟的危害

卫生间的氨浓度相对较高，氧含量相对较低，烟草在低氧状态下燃烧会产生更多的二氧化硫和一氧化碳，连同厕所里的有毒气体被大量吸入肺中，对人体危害极大。患有冠心病或慢性支气管炎的人在上厕所时被吸烟，可导致心绞痛、心肌梗死或气管炎、哮喘的急性发作。

车内被吸烟的危害

在酒吧，不断吸烟能把烟颗粒浓度提高到30～60微克/立方米；在卧室，吸一根烟产生的颗粒物质浓度达到300微克/立方米；而车内二手烟颗粒的浓度达到400～3000微克/立方米，浓度是酒吧的50倍，是卧室的10倍。即使靠着完全开着的车窗吸烟，在车速为每小时32公里时，车内二手烟颗粒浓度仍是不健康水平的两倍以上。如果车窗关闭，二手烟颗粒浓度的峰值将达到3000～4000微克/立方米。而且，冬天人们开车时很少开窗，最多打开车内空气循环系统，此时车内二手烟的浓度测量峰值超过1000微克/立方米。无论是否有其他人在车上，都不应该在车内吸烟，因为烟中含有的有害气体比如甲醛、苯等会附着在车内，危害会持续存在。

国内影响

中国的烟草消费量和制造量均居世界首位。2011年发布的《控烟与未来——中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告》显示，中国现有3亿吸烟者，占世界三分之一；约有7.4亿不吸烟人群遭受二手烟暴露。在2005年归因于烟草的死亡人数已达120万，是道路安全相关死亡人数的10倍以上。根据预测，这一数字在2030年可能超过300万人。烟草已经成为中国人群健康的“第一大杀手”。、

相应措施

2011年，我国十二五规划中明确指出“全面推行公共场所禁烟”，首次将控烟内容纳入中国的国民经济和社会发展五年规划。同年5月1日起实施的《公共场所卫生管理条例实施细则》也明确规定“室内公共场所禁止吸烟”，为非吸烟者维护健康权利、拒绝被吸烟提供了法律依据。

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