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西酞普兰

药品

西酞普兰（Citalopram）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），为外消旋体。可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。

适应症
适用于抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）。
临床应用
口服：开始20mg/日，可增至40mg/日，最大剂量为每日40mg。65岁以上患者剂量减半。建议最大剂量为每日20mg。轻度或中度肝功能损伤的患者在最开始两周的治疗中使用每天10mg的初始剂量。最大剂量每天20mg。
不良反应
西酞普兰和艾司西酞的的不良反应通常都短暂而轻微，常发生于用药后1～2周，持续治疗后不良反应或逐渐减轻至消失。
1.常见不良反应：食欲减退、恶心、口干、腹泻、便秘，头晕、头痛、震颤、嗜睡、睡眠时间缩短或失眠，性欲减低、性快感缺失，疲乏、发热。
2.可发生激素分泌紊乱（甲状腺功能减退、男子乳房女性化等）、心动过速、味觉异常。
注意事项
对其他SSRIs过敏者、心血管疾病、肝功能不全、严重肾功能不全、有躁狂病史、癫痫病史、有自杀倾向的患者慎用。使用过程中应定期监测心电图、肝功能、肾功能、血常规。孕妇、青少年慎用，哺乳期妇女使用本品时建议停乳。不推荐儿童使用。用药期间从事需要精神高度紧张、集中的工作或活动者，需慎用使用本品。本品应避免突然停药。当停止使用本品治疗时，应在至少1～2周内逐渐减少剂量，以便降低停药反应的风险。
用药禁忌
对本品过敏者禁用。
药物相互作用
1.与其他作用于中枢神经的药物合用时应谨慎。
2.与西咪替丁联合使用，可降低本品清除率，联用时应注意。
3.锂剂与本品联合使用没有发现相互间的作用影响。但锂会增强本品的血清激活素的活性，故应当监测血浆锂水平，并对锂的剂量做出适当调整。
4.可使美托洛尔血药浓度升高，但两者联合使用时对血压和心率的影响无临床意义。
5.可抑制丙米嗪的代谢，使其生物利用度增加，半衰期延长，两者合用应谨慎。
6.与氟哌利多合用时，可增加心脏毒性。
7.不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，须间隔14天。
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
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