詹姆斯·林德

英国皇家海军外科医生，“临床试验的先驱”

詹姆斯·林德（James Lind，1716年10月4日-1794年7月13日）博士，毕业于爱丁堡大学，皇家海军外科医生（1739年-1748年），皇家海军哈斯拉医院医师（1758年-1783年），是英格兰卫生学的创始人，发起利用柑桔类水果和新鲜蔬菜治疗和预防败血症。影响了预防医学和营养学在战士和水手中的发展，他还是《A Treatise of the Scurvy》的作者。他也是统计学家，进行首次临床试验与控制试验组数据比较分析治疗坏血病。

人物简介

詹姆斯·林德(James Lind，1716―1794)是英国的海军外科医生，英格兰卫生学领袖之一。18世纪欧洲海上人类活动被各种疾病肆虐，林德通过临床对比试验发现橘子和柠檬能有效预防和治疗坏血病，还提出一系列改善船员健康的卫生举措，明显降低了船员伤寒发病率和死亡率。同时，他将疾病的发生与其生活的地理环境联系在一起，推动了医学地理的发展。至今，他的诸多卫生思想仍被沿用。詹姆斯·林德被誉为“临床试验的先驱”。

人物生平

奠基英国海军卫生

林德于1739年起任英国皇家海军外科医生助理，后在几内亚、西印度、地中海和英吉利海峡驻军服务。此间对一种侵害长期航海人的坏血病发生兴趣。由于英国是一个海上大国，受此病威胁也最为严重。而且他意识到国家的安全大都依赖海上的防御效能，故决心致力于探寻解决这个问题的办法。

船上开展著名实验

以后，林德带着问题进入爱丁堡大学学习。在从书本上和对近千例坏血病历的观察中，他发现这种病多发生在围城之中和远征探险之时，且都因为食物缺少而单调，没有新鲜水果和蔬菜，由此相信此病系饮食所致，通过饮食疗法是可以治愈的。1747年詹姆斯·林德在船上做了这个很著名的实验，12个严重的坏血病海员，大家都吃完全相同的食物，唯一不同的药物是当时传说可以治疗坏血病的药方。两个病人每天吃两个橘子和一个柠檬，另两人喝苹果汁，其它人是喝稀硫酸，酸醋，海水，或是一些其它当时人认为可治坏血病的药物。6天之后，只有吃柑橘水果的两人好转，其它人病情依然。

获爱丁堡大学博士

1748年，他以优异成绩获得爱丁堡大学医学博士学位后，回到海军任军医。除了继续用他的饮食疗法治疗坏血病外，并观察了舰船上容易引发坏血病、斑症伤寒、痢疾等疾病的不良卫生情况，提议改进船上的清洁和通风，并在热带海域建立海上医院，以收容患病船员。

发表《论坏血病》

1754年和1757年，林德在《论坏血病》与《保护海员健康的最有效的方法》等论文中，介绍了他的饮食疗法。林德的研究在当时并没有得到重视，原因是水果能治坏血病，是因为水果含维生素C，但必须在水果新鲜下，林德的方法才有效。新鲜蔬果在当时技术所限难以保存，将果汁煮沸浓缩后虽然容易保存，但是对于预防坏血病无济于事，我们都知道是果汁中的维生素C会被高温破坏，特别是船上的铜锅来煮（铜会加速维生素C的氧化）当然难以达到预防坏血病的效果。而且新鲜水果价格昂贵，不易大量采购。

好建议被海军搁置

1758年，他出任哈斯拉海军医院负责人，又建议海军当局采用柑橘类作为海上规定饮食中的一种主要成分，但由于当时的海军将领趋势保守，并没有认真采纳此法，因此改进甚慢。70年代詹姆斯·库克船长大远航时采用了该措施，基本免除了坏血病，可海军方面还迟疑不决，直至1783年他出任英王乔治三世的御医后，仍未贯彻他的主张。

生前的建议被采纳

1794年7月13日，林德以77岁高龄在英国戈斯波特逝世。翌年，英国海军在对法国革命政权进行拼死战争的压力下，终于采纳了他生前的建议，强制使水兵每日服用四分之三盎司柠檬汁酸橙汁（约21克），将其兑到每日按时按量配给的朗姆酒中，从此坏血病在英国海军中得到根除。此外，他曾在1761年提出将海水蒸馏，以解决船上饮用水的来源，这也是至今仍具有世界意义的一件事。

主要著作

1754年和1757年，林德在《论坏血病》与《保护海员健康的最有效的方法》等论文中，介绍了他的饮食疗法。他的其他著作还有《欧洲人在炎热气候中易患的疾病》。由于他对保护海员健康和防治疾病做出了杰出贡献，故被后人称之为“英国海军卫生学之父”。

临床试验先驱

1747年5月20日，詹姆斯·林德在索尔兹伯里号上选了12名坏血病船员，将他们分为六对，每对每天接受不同的饮食补充，例如一对中一人得到苹果酒，另一人则是海水，另一对中一个得到橙子，另一个拿到柠檬等，结果发现补充维生素C能够治疗坏血病。

这就是著名的“坏血病临床试验”，它开启了现代临床试验的先河，为纪念这一历史性事件，欧洲临床研究基础网络（ECRIN）联合美国和加拿大，提议将每年的5月20日定为“国际临床试验日” 。

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