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计划免疫

有计划地进行预防接种

计划免疫是指有计划地进行预防接种。其措施是根据人群的免疫状况和传染病的流行情况，以及各种生物制品的性能和免疫期限，科学地安排接种对象和时间。小儿计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序。利用安全有效的疫苗，对不同年龄的儿童进行有计划地预防接种，可以提高儿童的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

免疫程序
免疫程序是对接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。我国规定的计划免疫包括两个程序：基础免疫和加强免疫。
1.基础免疫
基础免疫是指在一周岁内必须完成的初次接种。
（1）乙肝疫苗可预防乙型肝炎。接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。
（2）卡介苗可预防结核病。接种1剂次，儿童出生时接种。
（3）脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎。共接种4剂次，其中2月龄接种一剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄，4月龄和4周岁各接种一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。
（4）百白破疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风。接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18～24月龄各接种1剂次。
（5）麻疹疫苗可预防麻疹。接种1剂次，儿童8月龄时接种。
（6）乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎。儿童8月龄时接种第一剂次。
（7）五联疫苗用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的五种感染性疾病，免疫程序为：在2、3、4月龄，或3、4、5月龄进行三剂基础免疫；
2.加强免疫
加强免疫是指根据疫苗的免疫持久性和人群的免疫水平以及疾病流行情况适时地进行疫苗接种。
（1）甲肝疫苗可预防甲型肝炎。甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种；甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24～30月龄时各接种1剂次。
（2）五联疫苗用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的五种感染性疾病，在18月龄进行一剂加强免疫，每次接种单剂本品0.5ml。
（3）乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎。儿童2周岁加强1剂次；乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。
（4）麻腮风疫苗可预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹。接种1剂次，儿童18～24月龄时接种。
（5）A群流脑疫苗可预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。接种2剂次，儿童6～18月龄时接种。
（6）A+C群流脑疫苗预防A群及C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。
（7）白破疫苗预防白喉、破伤风。接种1剂次，儿童6周岁时接种。
疫苗分类
根据国家《疫苗流通和预防接种管理条例》第二条规定:在我国疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗：第一类疫苗，也称“计划免疫疫苗”或“免疫规划疫苗”，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
第一类疫苗常见有卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等疫苗，能防治结核病、小儿麻痹症、麻疹、百日咳、白喉、破伤风和乙肝等疾病。
第二类疫苗，也称“计划免疫外疫苗”或“非免疫规划疫苗”，以自愿、自费为原则，在知情告知的情况下由受种者家长选择，共有三四十种左右，如五联疫苗、HIB疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等。其中有许多疫苗被证明预防疾病的效果良好，在欧美发达国家已经纳入免费范围，在我国也建议接种。
注意事项
1.接种不宜空腹进行。
2.通过问诊及体格检查，了解儿童有无接种禁忌证。
3.严格执行免疫程序，掌握接种的剂量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案(一般接种活疫苗后需隔4周、接种死疫苗后需隔2周，再接种其他疫苗)。
4.接种时，需要仔细核对儿童姓名、年龄、疫苗名称等内容，以免出现差错。
5.接种疫苗时，严格执行无菌操作原则。
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
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