诊家正眼

明代李中梓编撰的中医典籍

《诊家正眼》是明代李中梓编撰的中医典籍。

成书背景

李中梓晚年识验既久，深慨世医不知脉为何物，嗟以六朝以来，受高阳生《脉诀》之影响，“俗工取其便利，不究原委，家传户诵，熟在口头，守而勿失，宁敢于悖《内经》，不敢于悖《口诀》”，“佯为诊候，实盲无所知”，因而援据经旨，灿列图文，考校典章，衷极理要，辟非纠谬，正本清源，于是有本书之作。

流传版本

《诊家正眼》原刻本已散佚，今流传本系李氏门人尤乘于清康熙六年（1667年）重予考订、增补而成。现存清顺治十七年二雅堂刻本、清扫叶山房石印本等10余种版本，1949年后有影印本和排印本。

作者简介

李中梓(1588～1655)，字士材，又字念莪，别号尽凡居士，华亭(今上海松江)人。父李尚衮，字补之，进士，曾在兵部任职。李中梓12岁时，童试冠军，但后考科举，两次名列副榜。由于体弱多病及儿子被庸医治死而研究医术，行医40年，临证常有奇效(见《江南通志》)。李氏晚年沉湎于释道，67岁时，神志清楚，作偈端坐而逝。

李氏对《内经》、《伤寒论》钻研较深，也重视吸取诸家精华，并与王肯堂、等名医交流切磋医学。他结合自己的临证经验，编著了《内经知要》、《医宗必读》、《删补颐生微论》、《伤寒括要》、《运气考》、《女科微论》、《诊家正眼》等20余种医学著作，其中以《内经知要》和《医宗必读》最为著名。《内经知要》为历来选注《内经》诸家中最为简明扼要的一种，颇受初学者欢迎。《医宗必读》也以简明扼要为特点，李氏的序中说此书是“究心三十年”始成。其所著，为医学的普及作出了一定的贡献。

章节目录

卷一

脉之名义

气口独以为五脏主

脉辨至数

日夜五十营

诊贵平旦

寸关尺之义

三焦分发三部

重轻审察

阴阳辨别

内经分发脏腑定位

六气分合六部时日诊候之图

政运有不应之脉

人迎气口

脉分四时六气

脉分四方

脉分五脏

五脏平脉

五脏病脉

五脏死脉

五脏真脉

脉以胃气为本

脉贵有神

神门脉

反关脉

冲阳太溪太冲

男女脉异

老少脉异

因形气以定诊说

脉无根有两说

女人脉法

小儿脉法

诸病宜忌之脉

怪脉

七诊

必先问明然后诊脉

望色

形诊

闻声

问诊

望舌

死候

脏腑分发于面部

诊脉要诀

决死生

辨七表八里九道之非

脉决死期

奇经八脉

卷二

浮脉（阳）

沉脉（阴）

迟脉（阴）

数脉（阳）

滑脉（阳中之阴）

涩脉（阴）

虚脉（阴）

实脉（阳）

长脉（阳）

短脉（阴）

洪脉（阳）

微脉（阴）

细脉（阴）

濡脉（阴中之阳）

弱脉（阴）

紧脉（阴中之阳）

缓脉（阴）

弦脉（阳中之阴）

动脉（阳）

促脉（阳）

结脉

代脉（阴）

革脉（阳中之阴）

牢脉（阴中之阳）

散脉

芤脉（阳中之阴）

伏脉（阴）

疾脉（阳）

脉法总论

内容简介

全书内容按上下卷分为两个部分。上卷47篇，重点论述脉学的基本理论，兼及望、闻、问三种诊法。首先介绍脉诊的有关知识，诸如脉之名义，切脉部位、时间、方法，及寸口脉分属脏腑、六气分合六部时日等。接着论述脉分四时六气、四方、五脏，及五脏平脉、病脉、死脉、真脉、怪脉等的判断区别，并就男女老少的脉象差异、脉之胃气等问题进行了分析。书中还对望、闻、问三诊及其与脉诊的关系，脉诊的预后判断等进行了论述，同时还征引诸家之说对《脉诀》的“七表八里九道脉”之非进行了辩驳。下卷以四言歌诀形式重点论述了浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、细、濡、弱、紧、缓、弦、动、促、结、代、革、牢、散、芤、伏、疾等28种脉的体象、主病及兼脉等情况，并广引百家之说，条分缕析，详加按语，尤其对高阳生《脉诀》多有驳正。书末殿以“脉法总论”一篇，论宗《内经》、仲景，认为脉象虽多，以表里阴阳、气血、虚实为纲足可概括无遗。

《诊家正眼》，明·李中梓撰于崇祯十五年（1642年）。原刻本已散佚，今流传本系李氏门人尤乘于清康熙六年（1667年）重予考订、增补而成。2卷，49篇。以《内经》《难经》为基础，广引历代医家有关脉学论述，以按语或注释形式阐述脉学基本理论及临床应用。内容全面，包括脉象机理，切脉部位、时间和方法，切脉注意事项，正常脉象，病理脉象以及妇人、小儿脉法等，并以四言歌诀概括28种常见脉的体象、主病、鉴别方法。其论多有发挥，以为脉象多变，“欲达变探微，非精研《灵》、《素》，博综百家不可也。”并能客观对待脉诊，提出“不问其症之所由起，先与切脉，未免模糊揣度，必不能切中病情者矣。”故又简要论述望诊、闻诊、问诊，且力纠高阳生《脉诀》之误。最后附《脉法总论》，以表里、阴阳、气血、虚实为纲进行归纳。

影响评价

本书言简意明，辨精析详，且文字通俗，切于实用，每为初学者入门之书，流传甚广。

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